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室上速必須手術(shù)嗎

患者：男，55歲

病情描述:
室上速必須手術(shù)嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)室上性心動過速患者無須手術(shù)，可通過藥物治療、導(dǎo)管射頻消融、迷走神經(jīng)刺激、生活方式調(diào)整等方式控制發(fā)作。

1、藥物治療：

普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米等抗心律失常藥物可有效終止或預(yù)防發(fā)作，適用于發(fā)作頻率低且癥狀較輕的患者。

2、導(dǎo)管射頻消融：

通過微創(chuàng)手術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)通路，根治率超過90%，適合藥物控制不佳或反復(fù)發(fā)作的患者，需評估心臟電生理情況。

3、迷走神經(jīng)刺激：

發(fā)作時采用valsalva動作、頸動脈竇按摩等物理方法興奮迷走神經(jīng)，可終止部分類型室上速，但存在一定風(fēng)險需專業(yè)人員操作。

4、生活方式調(diào)整：

避免咖啡因、酒精等刺激物，控制情緒波動和過度疲勞，有助于減少誘發(fā)因素，適合所有患者作為基礎(chǔ)管理措施。

日常應(yīng)定期監(jiān)測心率，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考，若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥需立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性。

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