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腎結(jié)石吃藥能溶石嗎

患者:女,41歲

病情描述:
腎結(jié)石吃藥能溶石嗎
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腎結(jié)石部分類型可通過藥物溶解,主要適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,常用溶石藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、青霉胺等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并配合飲食調(diào)整。

1、尿酸結(jié)石

尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解。枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇能抑制尿酸生成,碳酸氫鈉也有輔助作用。治療期間需監(jiān)測尿液pH值并限制高嘌呤飲食。

2、胱氨酸結(jié)石

青霉胺能與胱氨酸結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,枸櫞酸鉀可堿化尿液減少結(jié)晶。此類結(jié)石需長期用藥,同時每日飲水量需超過3000毫升以降低尿中胱氨酸濃度。

3、草酸鈣結(jié)石

常見草酸鈣結(jié)石尚無特效溶石藥物,可服用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄,維生素B6可降低草酸生成,但主要依賴體外碎石或手術(shù)治療。

4、磷酸鈣結(jié)石

磷酸鈣結(jié)石藥物溶解效果有限,乙酰唑胺可酸化尿液,但可能引起代謝性酸中毒。通常需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等外科手段處理。

無論結(jié)石類型,每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000毫升,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

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