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射頻消融對心臟的危害

患者：女，46歲

病情描述:
射頻消融對心臟的危害
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

射頻消融術(shù)對心臟的危害主要包括心律失常、心包填塞、血管損傷和血栓形成，多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后監(jiān)測避免。

1、心律失常

術(shù)中導(dǎo)管刺激可能引發(fā)短暫房性或室性早搏，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，需通過心電監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)整導(dǎo)管位置。

2、心包填塞

導(dǎo)管穿刺可能誤傷心包導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為血壓驟降和頸靜脈怒張，需緊急心包穿刺引流，發(fā)生概率與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。

3、血管損傷

股靜脈或頸靜脈穿刺可能引起血腫或假性動(dòng)脈瘤，術(shù)后需加壓包扎并監(jiān)測穿刺點(diǎn)，嚴(yán)重者需血管外科介入修復(fù)。

4、血栓形成

消融部位內(nèi)皮損傷可能誘發(fā)血栓，術(shù)后需規(guī)范使用肝素或華法林抗凝，合并房顫患者需延長抗凝時(shí)間。

術(shù)后24小時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查凝血功能和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。

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