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尿酸448算痛風(fēng)嗎

患者:男,45歲

病情描述:
尿酸448算痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸448微摩爾每升屬于高尿酸血癥,但僅憑數(shù)值不能確診痛風(fēng)。痛風(fēng)診斷需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、尿酸結(jié)晶檢測(cè)等臨床證據(jù)。

1. 高尿酸血癥

血尿酸超過420微摩爾每升即為高尿酸血癥,但約三分之二患者終身無(wú)癥狀。建議控制飲食并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。

2. 痛風(fēng)發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)

痛風(fēng)需滿足關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛癥狀,且關(guān)節(jié)液中檢出尿酸鈉結(jié)晶。無(wú)癥狀高尿酸血癥患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3. 影響因素

高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素會(huì)升高尿酸。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀,緩解期需長(zhǎng)期控制尿酸達(dá)標(biāo)。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)高尿酸可能損傷腎臟,誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石。合并高血壓、糖尿病者需更嚴(yán)格將尿酸控制在360微摩爾每升以下。

建議限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需逐步減輕體重。

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