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尿蛋白會變成尿毒癥嗎

患者：女，41歲

病情描述:
尿蛋白會變成尿毒癥嗎
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內科

尿蛋白通常不會直接變成尿毒癥，但長期未控制的嚴重蛋白尿可能增加慢性腎臟病進展為尿毒癥的風險。主要影響因素包括原發(fā)性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病等。

1、原發(fā)性腎病

腎小球腎炎等疾病可能導致持續(xù)性蛋白尿，需通過腎穿刺明確病理類型，常用藥物包括纈沙坦、環(huán)磷酰胺、他克莫司，需定期監(jiān)測腎功能。

2、糖尿病腎病

長期高血糖損傷腎小球濾過膜，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸加重，控制血糖血壓是關鍵，常用藥物有胰島素、厄貝沙坦、達格列凈。

3、高血壓腎損害

血壓控制不佳會導致腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿伴血肌酐升高，建議將血壓控制在130/80mmHg以下，常用藥物包括氨氯地平、培哚普利、呋塞米。

4、遺傳性腎病

多囊腎等遺傳疾病早期即可出現(xiàn)蛋白尿，伴隨囊腫增大和腎功能下降，需基因檢測確診，治療以控制并發(fā)癥為主，可用托伐普坦、雷米普利等藥物。

建議定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或血肌酐升高時需及時腎內科就診。

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