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泥沙型膽囊結(jié)石的治療

患者:男,41歲

病情描述:
泥沙型膽囊結(jié)石的治療
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

泥沙型膽囊結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等方式治療。泥沙型膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、代謝綜合征等原因引起。

1、藥物溶石:

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解,適用于結(jié)石直徑較小且膽囊功能良好的患者,需配合低脂飲食。

2、體外碎石:

通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出,適用于單發(fā)結(jié)石且無急性炎癥者,術(shù)后需服用利膽藥物如茴三硫片輔助排石。

3、膽囊切除:

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎的患者,可徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問題,術(shù)后需注意脂肪消化吸收障礙。

4、膽道引流:

經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)用于合并膽管梗阻的重癥病例,可快速解除黃疸,后續(xù)需進(jìn)行確定性手術(shù)治療。

建議每日飲水超過2000毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

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