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腦梗病人能停他汀藥嗎

患者:男,48歲

病情描述:
腦梗病人能停他汀藥嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;颊咄ǔ2唤ㄗh自行停用他汀類藥物。他汀類藥物在腦梗二級(jí)預(yù)防中具有穩(wěn)定斑塊、降低血脂的核心作用,突然停藥可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、斑塊穩(wěn)定性

他汀類藥物通過抑制膽固醇合成減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積,長期使用可使部分斑塊逆轉(zhuǎn)。若突然停藥,斑塊可能重新變得不穩(wěn)定。

2、血脂反彈

停藥后低密度脂蛋白膽固醇可能快速回升至用藥前水平,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能惡化。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo)調(diào)整用藥方案。

3、炎癥控制

他汀類藥物具有抗炎作用,能降低C反應(yīng)蛋白等炎癥因子水平。中斷治療可能削弱對(duì)血管炎癥的抑制作用。

4、血管保護(hù)

該類藥物能改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。持續(xù)用藥對(duì)預(yù)防新發(fā)腦梗死的保護(hù)效應(yīng)更顯著。

腦梗患者調(diào)整用藥需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估,結(jié)合血脂、肝功能等指標(biāo)制定個(gè)體化方案,日常需配合低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)。

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