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腦出血小便失禁能好嗎

患者：男，45歲

病情描述:
腦出血小便失禁能好嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后小便失禁多數(shù)可以恢復(fù)，恢復(fù)程度與出血部位、治療時機及康復(fù)訓練有關(guān)。主要影響因素有神經(jīng)損傷程度、康復(fù)干預(yù)措施、基礎(chǔ)疾病控制、年齡因素。

1、神經(jīng)損傷程度

大腦控制排尿的中樞受損會導(dǎo)致暫時性失禁，早期通過脫水劑如甘露醇降低顱壓，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺、奧拉西坦促進修復(fù)，多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復(fù)。

2、康復(fù)干預(yù)措施

膀胱功能訓練如定時排尿、盆底肌電刺激可改善控尿能力，必要時使用膽堿能受體阻滯劑托特羅定或M受體激動劑卡巴膽堿調(diào)節(jié)膀胱收縮功能。

3、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病未控制會延緩恢復(fù)，需持續(xù)服用降壓藥氨氯地平、降糖藥二甲雙胍，同時監(jiān)測血壓血糖水平。

4、年齡因素

老年患者神經(jīng)修復(fù)能力較弱，恢復(fù)時間可能延長，需加強營養(yǎng)支持如蛋白質(zhì)補充，必要時短期使用導(dǎo)尿管輔助排尿。

恢復(fù)期保持會陰清潔預(yù)防感染，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入酒精咖啡因等刺激性食物，配合針灸、生物反饋等康復(fù)手段效果更佳。

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