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腦出血能用甘油果糖嗎

患者:男,64歲

病情描述:
腦出血能用甘油果糖嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者可使用甘油果糖輔助降低顱內(nèi)壓,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。甘油果糖主要通過(guò)滲透性脫水作用緩解腦水腫,常與甘露醇交替使用。

1、藥理作用

甘油果糖為高滲脫水劑,通過(guò)提高血漿滲透壓促使腦組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而減輕腦水腫。該藥代謝產(chǎn)物為二氧化碳和水,對(duì)腎功能影響較小。

2、適用情況

適用于輕中度顱內(nèi)壓增高患者,尤其合并腎功能不全者。對(duì)于急性大量腦出血需快速降顱壓時(shí),仍需優(yōu)先選用甘露醇等強(qiáng)效脫水劑。

3、禁忌事項(xiàng)

嚴(yán)重心力衰竭、低鈉血癥患者禁用。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,警惕溶血反應(yīng)及反跳性顱壓增高。

4、聯(lián)合用藥

常與呋塞米等利尿劑聯(lián)用增強(qiáng)脫水效果。腦出血急性期多配合神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、奧拉西坦等共同治療。

腦出血患者用藥期間需保持頭高位,控制血壓平穩(wěn),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情變化。具體用藥方案應(yīng)由神經(jīng)外科醫(yī)師根據(jù)出血量及部位制定。

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