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急進(jìn)型高血壓怎么檢查

患者：男，45歲

病情描述:
急進(jìn)型高血壓怎么檢查
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急進(jìn)型高血壓需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和靶器官評(píng)估進(jìn)行診斷。主要檢查項(xiàng)目包括動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血生化、尿常規(guī)、心臟超聲和眼底檢查。

1、血壓監(jiān)測(cè)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可記錄血壓晝夜變化，診室血壓測(cè)量需重復(fù)進(jìn)行確認(rèn)，收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱提示急進(jìn)型高血壓。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血生化檢查需關(guān)注肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿，血電解質(zhì)紊亂可能提示繼發(fā)性高血壓病因。

3、影像學(xué)檢查

心臟超聲可評(píng)估左心室肥厚情況，頸動(dòng)脈超聲檢查動(dòng)脈硬化程度，必要時(shí)進(jìn)行腎上腺CT排除嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)因素。

4、靶器官評(píng)估

眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫，腦部CT或MRI排查腦出血或梗死，腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影。

確診急進(jìn)型高血壓后應(yīng)立即開(kāi)始降壓治療，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息，避免靶器官功能進(jìn)一步惡化。

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