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骨折愈合過(guò)程分期

患者:女,60歲

病情描述:
骨折愈合過(guò)程分期
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骨折愈合過(guò)程一般分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和改建期四個(gè)階段,實(shí)際愈合時(shí)間受到年齡、骨折類型、營(yíng)養(yǎng)狀況、固定方式等多種因素影響。

1、血腫形成期

骨折后24-72小時(shí)內(nèi)局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)纖維蛋白網(wǎng)架為后續(xù)修復(fù)提供支架,此期需嚴(yán)格制動(dòng)避免二次損傷。

2、纖維性骨痂期

傷后2-3周血腫機(jī)化形成纖維連接,軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞開始增殖,X線可見模糊骨折線,此時(shí)可開始非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、骨性骨痂期

傷后4-8周新生骨小梁逐漸替代纖維組織,臨床檢查骨折端穩(wěn)定,X線顯示連續(xù)性骨痂,可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。

4、改建期

傷后數(shù)月到兩年骨痂不斷重塑,破骨細(xì)胞吸收多余骨痂,力學(xué)強(qiáng)度逐漸恢復(fù),此期應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練優(yōu)化功能恢復(fù)。

骨折愈合期間建議保證每日鈣800-1000mg和維生素D400IU攝入,戒煙限酒,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。

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