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感冒咳嗽早上咳痰有血

患者：女，50歲

病情描述:
感冒咳嗽早上咳痰有血
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

感冒咳嗽伴隨晨起痰中帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等原因引起，需警惕呼吸道感染或慢性疾病進(jìn)展。

1、咽喉黏膜損傷

劇烈咳嗽導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂，痰中可見(jiàn)少量鮮紅血絲。建議避免用力咳嗽，用淡鹽水漱口緩解刺激，可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等藥物保護(hù)黏膜。

2、急性支氣管炎

炎癥波及支氣管黏膜時(shí)可能出現(xiàn)血性痰液，常伴有發(fā)熱和胸痛。可能與細(xì)菌感染、冷空氣刺激有關(guān)，需用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，并配合抗生素治療。

3、細(xì)菌性肺炎

肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致鐵銹色痰，伴隨高熱和呼吸急促。需進(jìn)行胸片檢查，使用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗菌藥物，重癥需住院治療。

4、肺結(jié)核

長(zhǎng)期咳血伴低熱、盜汗需排查結(jié)核分枝桿菌感染。典型表現(xiàn)為痰中帶血絲或血塊，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。

出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)避免辛辣食物刺激呼吸道，保持室內(nèi)濕度適宜，若持續(xù)3天以上或血量增多須立即呼吸科就診。

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