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膽囊管結(jié)石如何治療

患者:女,52歲

病情描述:
膽囊管結(jié)石如何治療
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊管結(jié)石可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、體外碎石等方式治療。膽囊管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽固醇代謝異常、膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可溶解膽固醇結(jié)石,適用于結(jié)石直徑較小且膽囊功能良好的患者,需配合低脂飲食。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出結(jié)石,適用于膽總管下端結(jié)石,可能與膽道蛔蟲或反復(fù)感染有關(guān),表現(xiàn)為黃疸和右上腹絞痛。

3、手術(shù)切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式,適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎的情況,通常與膽汁成分改變有關(guān),伴隨發(fā)熱和墨菲征陽性。

4、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)鈣化結(jié)石,可能與飲水不足或高鈣飲食相關(guān),需配合膽道鏡進(jìn)行碎石清理。

治療期間需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免高膽固醇食物,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲。

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