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風(fēng)疹的癥狀和治療方法

病情描述:
風(fēng)疹的癥狀和治療方法
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，可通過(guò)接種疫苗預(yù)防。風(fēng)疹的治療方法主要有臥床休息、對(duì)癥退熱、抗病毒治療、并發(fā)癥處理、隔離防護(hù)等。風(fēng)疹通常由病毒直接感染引起，需警惕孕婦感染導(dǎo)致胎兒畸形。

1、臥床休息

風(fēng)疹患者需保持充足休息，減少體力消耗。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免病毒擴(kuò)散。保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%。每日飲水1500-2000毫升，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、對(duì)癥退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用物理降溫或藥物干預(yù)。常用退熱藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等。物理降溫可采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止酒精擦浴，避免皮膚吸收中毒。退熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，防止高熱驚厥。

3、抗病毒治療

重癥患者可考慮使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)?？共《局委煈?yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)效果最佳，孕婦及免疫功能低下者需謹(jǐn)慎用藥。

4、并發(fā)癥處理

風(fēng)疹可能并發(fā)關(guān)節(jié)炎、腦炎、血小板減少性紫癜。關(guān)節(jié)炎可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。腦炎患者需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。血小板低于30×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液。

5、隔離防護(hù)

患者需隔離至皮疹消退后5天，避免傳染他人。密切接觸者應(yīng)觀察21天，孕婦需立即檢測(cè)風(fēng)疹抗體。患者衣物餐具需煮沸消毒，分泌物用含氯消毒劑處理。易感人群可通過(guò)接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防，育齡女性接種后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。

風(fēng)疹患者飲食宜清淡，選擇米粥、面條等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑，避免抓撓導(dǎo)致感染?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。未接種疫苗的兒童及育齡婦女應(yīng)定期檢測(cè)抗體水平。

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