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慢阻肺的癥狀及治療方法是什么

病情描述:
慢阻肺的癥狀及治療方法是什么
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸與肺血管中心

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短,治療方法主要有戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的早期癥狀,多表現(xiàn)為晨間咳嗽明顯,隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。咳嗽可能與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、咳痰

患者常咳出少量白色黏液痰,感染時(shí)痰量增多且呈膿性。痰液潴留可能加重氣道阻塞,需保持充足水分?jǐn)z入稀釋痰液。急性加重期可聯(lián)合使用左氧氟沙星片抗感染,配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)排痰。

3、活動(dòng)后氣短

氣流受限導(dǎo)致進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可改善氣道痙攣,嚴(yán)重者可考慮長期家庭氧療,維持血氧飽和度。

4、胸悶喘息

部分患者伴隨胸悶和喘息聲,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。異丙托溴銨氣霧劑可快速緩解癥狀,茶堿緩釋片能改善膈肌功能。需注意急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時(shí)就醫(yī)。

5、體重下降

晚期患者因呼吸耗能增加、進(jìn)食困難可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。建議采用高蛋白、高熱量飲食,分次少量進(jìn)食??裳a(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時(shí)進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。

慢阻肺患者需嚴(yán)格避免煙霧刺激,冬季注意保暖防感冒,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練。每餐進(jìn)食后保持坐位30分鐘以防胃食管反流,定期監(jiān)測肺功能。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)同步控制基礎(chǔ)疾病,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

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