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長(zhǎng)期胃酸過(guò)多如何治療

病情描述:
長(zhǎng)期胃酸過(guò)多如何治療
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長(zhǎng)期胃酸過(guò)多可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期胃酸過(guò)多可能與不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染、精神壓力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。選擇易消化的食物如燕麥、饅頭，適量攝入堿性食物如蘇打餅干中和胃酸。每日少食多餐，每餐控制在七分飽，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊減少胃酸產(chǎn)生，胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸并保護(hù)胃黏膜。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片幫助加速胃排空。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免長(zhǎng)期自行服用抑酸劑。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃酸過(guò)多多與肝胃不和、脾胃虛弱有關(guān)，可采用柴胡疏肝散加減疏肝和胃，香砂六君子湯健脾和胃。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕、關(guān)元穴可溫補(bǔ)脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，配合飲食禁忌效果更佳。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的胃食管反流病，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。巴雷特食管患者可能需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。這些微創(chuàng)治療可修復(fù)賁門(mén)功能，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合藥物和生活方式調(diào)整。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重胃食管反流病合并癥或藥物難治性病例可能需要腹腔鏡胃底折疊術(shù)。巨大胃潰瘍伴出血或穿孔需行胃部分切除術(shù)。術(shù)前需完善胃鏡、鋇餐等檢查評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。

長(zhǎng)期胃酸過(guò)多患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭，戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。可記錄飲食日記幫助識(shí)別誘發(fā)因素，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。

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