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小兒百日咳的治療方法是什么

病情描述:
小兒百日咳的治療方法是什么
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒百日咳可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒百日咳通常由百日咳桿菌感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲等癥狀。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣、煙霧等刺激。患兒應(yīng)臥床休息，進食易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?？人詣×視r可抬高床頭，減少胃食管反流刺激。適當(dāng)補充水分有助于稀釋痰液。

2、藥物治療

早期使用紅霉素干混懸劑可抑制百日咳桿菌繁殖。痙咳期可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。重癥患兒可能需要注射用頭孢曲松鈉控制繼發(fā)感染。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、免疫治療

未完成百白破疫苗接種的患兒應(yīng)及時補種疫苗。對于重癥患兒可考慮靜脈注射人免疫球蛋白，幫助中和毒素。接觸過患兒的易感人群可預(yù)防性服用阿奇霉素顆粒，降低發(fā)病概率。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)邪犯肺證可用小兒百日咳片宣肺止咳。痰熱壅肺證適用羚羊清肺顆粒清熱化痰?；謴?fù)期可服用玉屏風(fēng)口服液益氣固表。中藥治療需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、手術(shù)治療

僅適用于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患兒。百日咳腦病導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時需行去骨瓣減壓術(shù)。頑固性肺不張可能需要進行支氣管鏡灌洗治療。手術(shù)干預(yù)需嚴格評估適應(yīng)證，術(shù)后需加強呼吸道管理。

患兒居室應(yīng)每日通風(fēng)換氣，保持適宜溫濕度。家長要密切觀察咳嗽頻率、面色及呼吸狀況，出現(xiàn)口唇發(fā)紺或窒息征兆時立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運動，逐步增加戶外活動時間。注意與其他兒童隔離至抗菌治療5天后或痙咳開始后3周。定期隨訪檢查心肺功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理遠期并發(fā)癥。

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