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頸椎病的治療方法是什么

病情描述:
頸椎病的治療方法是什么
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、先天畸形、炎癥等因素引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)可減輕頸椎壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作，建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花等。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日2次，每次15-20分鐘。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)機(jī)械力擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連，但急性期禁用。超短波治療利用高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，改善組織代謝。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣的患者。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。中藥制劑如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效。

4、微創(chuàng)治療

射頻消融術(shù)通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。臭氧注射利用強(qiáng)氧化性消除神經(jīng)根周圍炎癥因子。椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)窺鏡下直接摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。脊髓型頸椎病急性發(fā)作時(shí)可采用椎管內(nèi)藥物灌注治療。

5、手術(shù)治療

前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出，通過(guò)植入 Cage 重建椎間高度。后路椎板成形術(shù)能擴(kuò)大椎管容積，適合多節(jié)段脊髓受壓患者。人工頸椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。嚴(yán)重頸椎不穩(wěn)者需行枕頸融合內(nèi)固定術(shù)。

頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，冬季注意頸部保暖。工作間隙可做米字操放松肌肉，動(dòng)作需緩慢柔和。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頸椎MRI可評(píng)估病情進(jìn)展，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑佩戴頸托。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。

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