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肩周炎的癥狀和治療方法是什么

病情描述:
肩周炎的癥狀和治療方法是什么
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為肩部陣發(fā)性鈍痛，隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，夜間疼痛加重。疼痛可放射至頸部和上肢，梳頭、穿衣等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)逐漸受限，以外展、上舉、內(nèi)旋動(dòng)作最為明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)"扛肩"現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)影響刷牙、系腰帶等日常活動(dòng)?？赏ㄟ^爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善關(guān)節(jié)功能，物理治療如超聲波或短波透熱療法有助于松解粘連。

3、肌肉萎縮

病程較長者可出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮，這與疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)。早期介入康復(fù)治療可預(yù)防肌肉萎縮，包括低頻脈沖電刺激和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。中醫(yī)推拿配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)，改善局部營養(yǎng)供應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑，緩解僵硬癥狀。麻醉下手法松解適用于頑固性病例，但需注意避免骨折等并發(fā)癥。

5、壓痛明顯

肩關(guān)節(jié)周圍存在明確壓痛點(diǎn)，常見于喙突、肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等處。局部封閉治療采用醋酸潑尼松龍注射液配合利多卡因可有效止痛。體外沖擊波療法能促進(jìn)組織修復(fù)，改善局部代謝。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢，睡眠時(shí)注意肩部保暖。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或影響睡眠時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連組織。康復(fù)期需堅(jiān)持功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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