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腦中風(fēng)的主要癥狀

病情描述:
腦中風(fēng)的主要癥狀
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田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腦中風(fēng)的主要癥狀包括突發(fā)性偏癱、言語障礙、面部歪斜、頭暈頭痛以及意識(shí)障礙。腦中風(fēng)可分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)，通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、突發(fā)性偏癱

突發(fā)性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全不能活動(dòng)，可能伴隨感覺減退。缺血性腦中風(fēng)因血栓阻塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出血性腦中風(fēng)則因血管破裂壓迫腦組織。患者可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢行走不穩(wěn)等癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液或注射用尿激酶溶栓治療。

2、言語障礙

言語障礙包括表達(dá)性失語和理解性失語，患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、答非所問或完全不能說話。基底節(jié)區(qū)或額葉語言中樞受損時(shí)常見此類癥狀，可能伴隨吞咽困難。需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，配合使用胞磷膽堿鈉膠囊或奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，出血性腦中風(fēng)患者需控制顱內(nèi)壓。

3、面部歪斜

面部歪斜表現(xiàn)為口角下垂、鼻唇溝變淺，可能伴隨眼瞼閉合不全。腦干或面神經(jīng)核受損時(shí)易出現(xiàn)該癥狀，常與肢體偏癱同側(cè)發(fā)生。需與貝爾面癱鑒別，急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、頭暈頭痛

頭暈頭痛在出血性腦中風(fēng)時(shí)更為劇烈，呈炸裂樣疼痛，可能伴隨噴射性嘔吐。小腦或腦干梗死可引起眩暈伴平衡障礙，易誤診為耳石癥。需監(jiān)測血壓變化，避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等，大面積腦梗死或腦干出血時(shí)多見?？赡馨殡S瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝表現(xiàn)。需緊急處理維持生命體征，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，恢復(fù)期可使用吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

腦中風(fēng)患者需長期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓變化?？祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)，預(yù)防二次中風(fēng)發(fā)生。

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