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皮質(zhì)醇增多癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。皮質(zhì)醇增多癥通常由垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征、家族遺傳等因素引起。

1、藥物治療

皮質(zhì)醇增多癥的藥物治療主要用于控制皮質(zhì)醇分泌或阻斷其作用。常用藥物包括酮康唑膠囊、米非司酮片、甲吡酮片等。酮康唑膠囊通過抑制腎上腺皮質(zhì)醇合成酶活性減少皮質(zhì)醇生成，適用于輕中度患者。米非司酮片是糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑，可阻斷皮質(zhì)醇的生理效應(yīng)。甲吡酮片能選擇性抑制11β-羥化酶，減少皮質(zhì)醇合成。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)激素水平和藥物不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

對(duì)于垂體腺瘤引起的庫(kù)欣病，經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)是首選治療方法。腎上腺腫瘤患者可選擇腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶，但術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全，需要激素替代治療。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能、電解質(zhì)平衡等狀況，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

3、放射治療

放射治療適用于手術(shù)無法完全切除的垂體瘤或術(shù)后復(fù)發(fā)患者。伽瑪?shù)斗派渫饪颇芫珳?zhǔn)定位病灶，減少對(duì)周圍組織的損傷。放射治療起效較慢，可能需要數(shù)月才能顯現(xiàn)效果，期間仍需藥物控制癥狀?？赡艹霈F(xiàn)垂體功能減退等并發(fā)癥，需定期評(píng)估垂體激素水平。

4、生活方式調(diào)整

皮質(zhì)醇增多癥患者應(yīng)保持低鹽、低糖、高蛋白飲食，控制體重增長(zhǎng)。適量補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，可選擇散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，減少壓力，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，預(yù)防代謝并發(fā)癥。

5、心理干預(yù)

長(zhǎng)期皮質(zhì)醇增多可能導(dǎo)致情緒障礙、認(rèn)知功能下降。心理治療可幫助患者應(yīng)對(duì)體貌改變、情緒波動(dòng)等問題。認(rèn)知行為療法能改善抑郁焦慮癥狀。支持性心理治療可提高治療依從性。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者適應(yīng)疾病狀態(tài)。

皮質(zhì)醇增多癥患者需定期復(fù)查皮質(zhì)醇、ACTH等激素水平，監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松、糖尿病等并發(fā)癥。飲食上限制高鹽高糖食物，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食品如魚類、豆制品。避免自行使用激素類藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。