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小兒盜汗的癥狀和治療方法有哪些

病情描述:
小兒盜汗的癥狀和治療方法有哪些
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒盜汗主要表現(xiàn)為睡眠中異常出汗，可能由生理性因素或維生素D缺乏性佝僂病、結(jié)核病等病理性因素引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、生理性因素

環(huán)境溫度過高、被褥過厚或睡前活動(dòng)量過大可能導(dǎo)致生理性盜汗。表現(xiàn)為頭部、頸部輕微潮濕，無伴隨癥狀。建議保持室溫20-24℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。生理性盜汗無須特殊治療，通過改善睡眠環(huán)境多可緩解。

2、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病患兒常見夜間多汗伴枕禿、方顱等癥狀，與鈣磷代謝異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑（如星鯊維生素D滴劑）和碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)每日保證1-2小時(shí)戶外日照。哺乳期母親應(yīng)同步補(bǔ)充維生素D，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算每日攝入量是否達(dá)標(biāo)。

3、感染性疾病

結(jié)核感染可引起盜汗伴低熱、消瘦，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程6-9個(gè)月。呼吸道感染恢復(fù)期也可能出現(xiàn)暫時(shí)性盜汗，一般隨病情好轉(zhuǎn)消失。

4、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)患兒除盜汗外，還可能出現(xiàn)心悸、體重下降，需檢測甲狀腺激素水平。確診后需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌，定期復(fù)查肝功能。糖尿病患兒夜間低血糖也可能引發(fā)盜汗，需監(jiān)測睡前血糖值。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

部分兒童因自主神經(jīng)發(fā)育不完善出現(xiàn)單純性盜汗，無其他器質(zhì)性疾病。可嘗試中醫(yī)推拿（如捏脊療法）或服用虛汗停顆粒調(diào)節(jié)體質(zhì)。睡前用浮小麥30克煎水代茶飲也有輔助收斂止汗作用。

家長應(yīng)記錄盜汗發(fā)生頻率、伴隨癥狀及與飲食活動(dòng)的關(guān)聯(lián)性，避免自行使用止汗藥物。保證每日飲水量，選擇吸濕排汗的竹纖維床品，出汗后及時(shí)擦干避免著涼。若盜汗持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡早就醫(yī)排查潛在疾病。

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