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月經不走必須要刮宮嗎

病情描述:
月經不走必須要刮宮嗎
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經不走不一定要刮宮，需根據具體原因決定處理方式。主要有內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、藥物影響等因素。

1、內分泌失調

長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經周期延長?？赏ㄟ^規(guī)律作息、減少壓力、調整飲食等方式改善。若持續(xù)超過3個月經周期未緩解，需就醫(yī)檢查激素水平，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節(jié)周期。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或子宮內膜增生可能引起異常子宮出血，通常伴隨經量增多。超聲檢查可發(fā)現內膜增厚或占位性病變，確診需行宮腔鏡檢查。醫(yī)生可能根據病情選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮片治療，必要時行宮腔鏡下內膜切除術。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致經期延長，常伴有痛經和貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤或藥物治療無效時需考慮子宮肌瘤剔除術。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導致凝血異常，表現為經血淋漓不盡。需進行凝血功能檢測，確診后需治療原發(fā)病，急性出血期可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

5、藥物影響

長期服用抗凝藥如華法林鈉片，或緊急避孕藥如左炔諾孕酮片可能干擾正常月經周期。通常停藥后1-2個月經周期可自行恢復，若持續(xù)異常需評估是否需要更換藥物方案。

日常應注意記錄月經周期和出血量變化，避免劇烈運動和過度勞累。保持均衡飲食，適量補充含鐵食物如動物肝臟和深色蔬菜。出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過2周時，應及時就醫(yī)進行婦科檢查和超聲評估，醫(yī)生會根據年齡、生育需求和病變性質綜合制定治療方案，非必要不進行刮宮操作。

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