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玫瑰糠疹一定要查梅毒嗎

病情描述:
玫瑰糠疹一定要查梅毒嗎
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

玫瑰糠疹通常無須檢查梅毒,玫瑰糠疹與梅毒疹的鑒別主要依據(jù)病史、皮損特征和實(shí)驗室檢查,臨床醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷是否需要排查梅毒。

1、病因差異

玫瑰糠疹多與病毒感染或免疫反應(yīng)相關(guān),典型表現(xiàn)為橢圓形鱗屑性紅斑;梅毒疹由梅毒螺旋體感染引起,二期梅毒疹可呈現(xiàn)類似表現(xiàn)但常伴全身癥狀。

2、皮損特征

玫瑰糠疹母斑先于子斑出現(xiàn),皮損長軸多沿皮紋分布;梅毒疹常為對稱性銅紅色斑疹,掌跖部受累更典型,可伴黏膜損害。

3、檢查指征

存在高危性行為史、非典型皮損或伴隨全身癥狀時需排查梅毒,通過快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體明膠凝集試驗可明確診斷。

4、處理原則

典型玫瑰糠疹以對癥治療為主,可外用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥;若梅毒篩查陽性需規(guī)范驅(qū)梅治療,首選青霉素類藥物。

出現(xiàn)不明原因皮疹應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥,醫(yī)生會根據(jù)風(fēng)險因素和臨床表現(xiàn)綜合判斷檢查方案。

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