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胃潰瘍嚴(yán)重嗎

病情描述:
胃潰瘍嚴(yán)重嗎
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈，但若出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥則可能危及生命。

胃潰瘍是胃黏膜防御機(jī)制與攻擊因子失衡導(dǎo)致的局部組織缺損，常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。典型癥狀表現(xiàn)為周期性上腹痛，進(jìn)食后可能加重或緩解。通過胃鏡檢查可明確潰瘍大小、深度及是否伴出血。對于無并發(fā)癥的胃潰瘍，采用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素治療，配合飲食調(diào)整，通常4-8周可愈合。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，減少精神壓力。

當(dāng)潰瘍穿透胃壁全層導(dǎo)致穿孔時(shí)，會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等急腹癥表現(xiàn)；若侵蝕血管則可能引發(fā)嘔血或黑便。這兩種情況需立即手術(shù)干預(yù)，如穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。長期未愈的胃潰瘍還存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于直徑超過2厘米的潰瘍或伴有不典型增生的病例。高齡患者、合并心血管疾病者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)死亡率顯著增高。

建議胃潰瘍患者定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌療程。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、頭暈乏力等警示癥狀時(shí)須即刻就醫(yī)。戒煙限酒，避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物，可適量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護(hù)作用的食物輔助康復(fù)。

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