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透析后腎還能恢復(fù)嗎

病情描述:
透析后腎還能恢復(fù)嗎
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

透析后腎臟通常無法完全恢復(fù)功能,但部分急性腎損傷患者在及時(shí)干預(yù)后可能恢復(fù)部分腎功能。

急性腎損傷患者若病因可逆且治療及時(shí),腎臟可能部分恢復(fù)功能。常見于藥物中毒、嚴(yán)重感染或脫水等情況,通過透析支持治療并解除誘因后,部分腎單位可逐步修復(fù)。這類患者需定期監(jiān)測肌酐清除率和尿量變化,配合低鹽低鉀飲食,避免腎毒性藥物使用。

慢性腎衰竭患者腎臟功能多不可逆。長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病導(dǎo)致腎小球廣泛硬化,透析僅能替代部分排泄功能。此類患者需長期規(guī)律透析,同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。少數(shù)腎移植術(shù)后患者移植腎功能可能逐漸恢復(fù),但需終身服用免疫抑制劑。

透析后需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,每日體重增長不超過干體重的5%。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高磷食物。定期檢測血鉀、鈣磷代謝指標(biāo),出現(xiàn)皮膚瘙癢或骨痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。

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