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輸血反應(yīng)的原因是什么

病情描述:
輸血反應(yīng)的原因是什么
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

輸血反應(yīng)可能由血型不匹配、輸血速度過快、血液制品污染、受血者免疫異常等原因引起,需立即停止輸血并采取對(duì)癥治療。

1、血型不匹配

ABO或Rh血型不合會(huì)導(dǎo)致急性溶血反應(yīng),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿。治療需立即停止輸血,靜脈補(bǔ)液維持尿量,使用地塞米松、腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物。

2、輸血速度過快

短時(shí)間內(nèi)輸入低溫庫(kù)存血易引發(fā)心臟負(fù)荷過重,出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張。應(yīng)調(diào)整輸液速度,使用呋塞米、硝酸甘油、嗎啡等藥物緩解癥狀。

3、血液制品污染

細(xì)菌污染血液可引起高熱、休克等膿毒癥表現(xiàn)。需立即抗感染治療,選用頭孢曲松、萬古霉素、亞胺培南等廣譜抗生素。

4、免疫異常反應(yīng)

過敏體質(zhì)患者可能對(duì)血漿蛋白產(chǎn)生過敏,出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣。可使用苯海拉明、甲基強(qiáng)的松龍、異丙嗪等抗過敏藥物。

輸血前后應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型信息,監(jiān)測(cè)生命體征變化,出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

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