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癔病是什么

病情描述:
癔病是什么
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崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

癔病一般是指分離轉(zhuǎn)換性障礙，屬于精神心理疾病，可能與心理因素、社會(huì)因素、遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、人格特征等因素有關(guān)。分離轉(zhuǎn)換性障礙主要表現(xiàn)為感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、記憶障礙、意識(shí)改變狀態(tài)等癥狀，可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、心理因素

癔病可能與心理因素有關(guān)，如遭受重大精神刺激、長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、內(nèi)心沖突無(wú)法排解等。患者常表現(xiàn)為情感爆發(fā)、行為紊亂、選擇性遺忘等癥狀。心理治療是主要干預(yù)手段，包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療等，幫助患者建立健康的心理防御機(jī)制。家屬需避免過(guò)度關(guān)注癥狀，減少不良暗示。

2、社會(huì)因素

癔病可能與不良社會(huì)支持系統(tǒng)、文化教育背景、家庭關(guān)系緊張等因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體癱瘓、失明失聰?shù)绒D(zhuǎn)換癥狀，但無(wú)器質(zhì)性病變。治療需結(jié)合家庭治療改善環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助調(diào)節(jié)情緒。

3、遺傳因素

部分癔病患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與遺傳易感性有關(guān)。這類患者更易在應(yīng)激事件后出現(xiàn)漫游癥、多重人格等分離癥狀。治療需注重早期心理干預(yù)，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。親屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免使用刺激性語(yǔ)言。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

研究發(fā)現(xiàn)癔病患者可能存在大腦邊緣系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致情感調(diào)節(jié)障礙。常見癥狀包括痙攣發(fā)作、假性癡呆等。可遵醫(yī)囑短期使用奧氮平片、富馬酸喹硫平片等藥物穩(wěn)定情緒，同時(shí)結(jié)合生物反饋治療幫助患者恢復(fù)自主神經(jīng)功能平衡。

5、人格特征

具有表演型人格、依賴型人格特質(zhì)的個(gè)體更易發(fā)生癔病，表現(xiàn)為過(guò)度尋求關(guān)注、癥狀戲劇化等。治療需通過(guò)長(zhǎng)期心理疏導(dǎo)改善人格缺陷，可配合鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。日常生活中應(yīng)鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動(dòng)，培養(yǎng)獨(dú)立性。

癔病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神刺激，家屬應(yīng)給予充分理解與支持。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。建議定期進(jìn)行放松訓(xùn)練如瑜伽、冥想等，若癥狀持續(xù)加重或影響社會(huì)功能，需及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。

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