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肺膿腫的治療

病情描述:
肺膿腫的治療
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原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫可通過抗生素治療、痰液引流、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺膿腫通常由細(xì)菌感染、誤吸、免疫功能低下、支氣管阻塞等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是肺膿腫的主要病因,可能與口腔厭氧菌、金黃色葡萄球菌等有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、膿臭痰。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸莫西沙星片等藥物。

2、痰液引流

支氣管阻塞可能導(dǎo)致肺組織壞死,與腫瘤壓迫、異物吸入等因素有關(guān),常見咳嗽伴大量膿痰。可通過體位引流、支氣管鏡吸痰等物理方式促進(jìn)排痰,必要時(shí)聯(lián)合氨溴索注射液等祛痰藥物。

3、營養(yǎng)支持

免疫功能低下者易發(fā)生肺膿腫,與長(zhǎng)期營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病相關(guān)。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素A和鋅,必要時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、手術(shù)治療

經(jīng)內(nèi)科治療無效的慢性肺膿腫可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)咯血。需行肺葉切除術(shù)或膿腫切開引流術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。

治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,保持每日飲水量超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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