風濕科和風濕免疫科有什么區(qū)別
患者：男，32歲
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風濕病里面相對來說最復雜的，它有兩大特點： 第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內(nèi)會出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗指標會有出現(xiàn)多種的不正常。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現(xiàn)紅斑，口腔會出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會比較多。 第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導致狼瘡腎炎，這個也嚴重影響患者預后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。 第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復的自然流產(chǎn)，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關(guān)性。語音時長 03:1867438次收聽 2019-08-19 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能會影響到患者身體的各個系統(tǒng)和臟器，比如腎臟、肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有輕有重，對于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能會對患者的生命造成一定的威脅。 第一，部分紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)急性腎功能不全，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。如果處理不及時，會導致永久性腎功能衰竭。 第二，紅斑狼瘡病人，還有可能導致血液系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血。 第三，患者可能會出現(xiàn)一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，比如癲癇發(fā)作、精神錯亂等嚴重的精神病樣癥狀。58461次播放 2019-10-08
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痛風癥狀是什么
痛風的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。 一、患者會突然出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進展的非?？?，在短期內(nèi)可以達到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進展非常快。關(guān)節(jié)的局部會很熱、很腫；而且往往是出現(xiàn)單一一個關(guān)節(jié)表現(xiàn)，是一個典型的痛風的癥狀；這種癥狀有一個可以自行緩解的特點，即使沒有給予特殊的治療，在七天或者十天之內(nèi)，就可以好轉(zhuǎn)，這也是痛風性關(guān)節(jié)炎和其它關(guān)節(jié)炎比如類風濕關(guān)節(jié)炎進行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵患者去忍受這種疼痛，可以通過藥物治療來幫助緩解。 二、痛風可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積，比如耳廓的部位，關(guān)節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關(guān)節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積，這是比較常見的臨床表現(xiàn)。 四、痛風的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會累及到這些心血管系統(tǒng)。語音時長 02:2264584次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應積極采取治療措施，以避免對身體產(chǎn)生更嚴重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
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皮肌炎吃多久激素
皮肌炎患者通常要服用激素兩年左右。不過，這個只是一個估計的數(shù)字，具體需要服用多久，還得根據(jù)醫(yī)生的分析為主。皮肌炎患者停止服用激素的時間，通常跟患者取得的治療效果以及受累臟器等等存在很大的關(guān)系。不過，切莫擅自停藥。
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皮肌炎需要檢查什么
皮肌炎患者需要接受檢查的項目，首先就是肌電圖，觀察是否存在肌源性損害，對于皮肌炎的檢查是十分有價值的；其次是血沉增快，白細胞正常，又或者是增高；接著就是肌酶譜檢查，倘若升高意味著肌肉受損分解；最后就是尿肌酸的測定。
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痛風的早期表現(xiàn)
痛風是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。痛風患者的早期表現(xiàn)，首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，叫無癥狀期；無癥狀期患者發(fā)展成痛風，需要經(jīng)過一定時間，與遺傳和尿酸水平有關(guān)?；颊呷绻蛩崴矫黠@增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會非?？欤越Y(jié)晶到一定的體積就會發(fā)生痛風。 另外，痛風早期表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，比如關(guān)節(jié)別扭，或像崴腳一樣感覺，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 所以，痛風的早期表現(xiàn)需要注意尿酸的化驗值，如果尿酸很高，需要積極處理，延緩痛風發(fā)生。83133次播放 2019-07-30
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痛風不能吃哪些東西
患者不能吃高嘌呤的食物，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、蛋白質(zhì)類食物，包括牛肉、羊肉，以及火鍋的肉湯。 痛風是一種代謝性疾病，是由血尿酸增高引起。 一、患者不能過度地攝入高嘌呤食物，如果患者的腎臟不能及時處理高尿酸，就會造成血尿酸急劇升高，長期升高就會造成尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，從而引發(fā)痛風。 二、患者要多飲水，增加尿酸的排出，腎臟是唯一能夠排出一些尿酸的器官，多飲水能夠改善尿酸的排泄。 三、痛風患者忌酒，不論是白酒還是啤酒都會引起尿酸的排泄障礙，因此要減少酒精的攝入。痛風患者的飲食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤飲食，任何含有高嘌呤的食物，比如動物內(nèi)臟、牛羊肉、海鮮，包括一些豆制品，都要予以限制；減少酒精的攝入。 如果痛風患者能夠改善飲食的習慣，就不用吃很多藥來緩解痛風的癥狀。語音時長 01:5866074次收聽 2019-07-30 -
什么是痛風
痛風分成急性痛風和慢性痛風，急性痛風大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上，特別疼，反復的痛風不管，10年、20年就會變成慢性痛風，慢性痛風會疼的時間越來越長。 急性痛風對吹口氣就受不了，急性痛風疼的時候，疼幾天可以自愈。痛風真正的幕后推手是高尿酸血癥，高尿酸血癥就是產(chǎn)生的尿酸多或者排泄的少，或者既產(chǎn)生的多又排泄的少，血里尿酸高，時間長了就會引起痛風，引起結(jié)石叫做痛風石。所以痛風是一個表象。語音時長 01:2285106次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎復發(fā)嚴重嗎
皮肌炎發(fā)生了復發(fā)，并不一樣十分嚴重。不過，也有一部分患者會變得得十分嚴重，甚至危害生命。而大部分患者一旦發(fā)生復發(fā)，有可能會比原有的癥狀發(fā)生明顯加重的情況。比如，會導致諸如四肢無力以及疼痛等等不良癥狀的發(fā)生。
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痛風的飲食禁忌
痛風要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。 痛風酒不能喝，特別是啤酒，紹興黃酒更厲害，如果需要應酬非喝不可，可以稍微喝一點紅酒。另外肉食吃的多也會產(chǎn)生嘌呤，還有海鮮，如果要考慮營養(yǎng)問題，雞蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的飲料，比如可樂或者是雪碧盡量少喝。語音時長 01:3152018次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎后期注意事項
皮肌炎后期的注意事項：首先是需要保持一個平和的心態(tài)，只要堅持治療，是可以康復的；其次要積極預防各種感染，不要濫用抗生素；再者，鍛煉要循序漸進，不要操之過急；然后，減停激素要慢，以免反復；最后，日常生活也要調(diào)理。
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痛風發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風是屬于一種自限性的疾病，對于痛風這種疾病，不進行治療，一段時間以后，病情也會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。但是，痛風疾病是很容易復發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問題，不降低患者的尿酸，以后就會經(jīng)常出現(xiàn)痛風疾病復發(fā)的癥狀。 對于痛風的病情比較輕的患者來說，大概兩到三天的時間，痛風的癥狀，就可以得到一定的緩解；對于中等痛風的患者來說，一般一周左右的時間，痛風的癥狀，就能夠緩解；對于重癥痛風的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。 如果痛風患者出現(xiàn)癥狀，就必須要及時吃止疼藥，進行治療。甚至患者一旦覺得狀況不好，一覺得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復發(fā)。痛風的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問題。59024次播放 2018-09-20
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痛風的癥狀
痛風的癥狀主要包括以下幾點： 第一，患者會突然出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進展的非常快，它可以在短期內(nèi)可以達到一個疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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中醫(yī)如何治療頸部淋巴結(jié)腫大
中醫(yī)治療頸部淋巴結(jié)腫大主要分為兩種。第一是外感風熱型，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結(jié)的中藥。第二是情志不暢型，常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術(shù)等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減進行治療。 外感風熱型主要是由熱毒熾盛博結(jié)氣血而成。多急性起病，病程較短，治法宜疏風清熱，解毒消腫。情志不暢型是由于長期的情志不暢、肝氣郁結(jié)、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血化瘀等方法。55722次播放 2019-08-27
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為啥銀屑病快好了又有新的
銀屑病快好了又出現(xiàn)新皮損可能與治療不徹底、免疫調(diào)節(jié)異常、皮膚屏障受損、外界刺激誘發(fā)、藥物依賴反彈等因素有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其特征為反復發(fā)作的紅色斑塊伴銀白色鱗屑，需長期規(guī)范管理。1、治療不徹底部分患者皮損...0次瀏覽 2025-08-12
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寶寶起床哮喘怎么辦
寶寶起床哮喘可通過保持環(huán)境清潔、避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整睡姿、定期復查等方式緩解。哮喘可能與遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重...0次瀏覽 2025-08-12
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復視掛眼科什么方面
復視患者就診眼科時需重點排查屈光不正、眼肌麻痹、斜視、晶狀體脫位及神經(jīng)系統(tǒng)病變。復視可能由眼外肌功能障礙、屈光系統(tǒng)異?；蛏窠?jīng)傳導問題引起，建議盡早就醫(yī)明確病因。1、屈光不正近視、遠視或散光未矯正時可能引發(fā)雙眼成像清晰度差...0次瀏覽 2025-08-12
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寶寶舌苔白咳嗽怎么辦
寶寶舌苔白咳嗽可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、適當增加飲水量、使用藥物、霧化治療等方式緩解。寶寶舌苔白咳嗽通常由喂養(yǎng)不當、口腔感染、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流等原因引起。1、調(diào)整飲食家長需注意寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，避免過甜...0次瀏覽 2025-08-12
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打髖人字石膏后如何生活
打髖人字石膏后可通過調(diào)整起居習慣、使用輔助工具、保持皮膚清潔、合理飲食、定期復查等方式適應生活。髖人字石膏多用于股骨骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等疾病的固定治療，需特別注意防跌倒和皮膚護理。1、調(diào)整起居習慣臥床時需保持石膏干燥，避免...0次瀏覽 2025-08-12
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對肝有害的食物有哪些
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胳膊里面有個硬包塊可能是皮下脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大或腱鞘囊腫等引起的。硬包塊可能與遺傳因素、局部外傷、慢性炎癥刺激、代謝異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為局部無痛性腫塊、活動度差、質(zhì)地堅硬等癥狀。建議及時就醫(yī)...
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瞼腺炎有什么癥狀
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眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。724次瀏覽 2023-08-28
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壺腹癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦能治好嗎
壺腹癌淋巴轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。壺腹癌淋巴轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞通過淋巴系統(tǒng)擴散引起，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、腹痛、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。1、手術(shù)切除壺腹...0次瀏覽 2025-08-12
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4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。854次瀏覽 2023-09-06
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