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雙腎都有結(jié)石怎么辦

患者:男,37歲

病情描述:
雙腎都有結(jié)石怎么辦
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科
腎結(jié)石由于結(jié)石性質(zhì)、大小、患者個體差異,治療方法不同。常見治療方式包括藥物、體外沖擊波碎石及手術治療。
1.排石藥物:若結(jié)石<0.6cm、表面光滑、無梗阻癥狀時可采用藥物排石治療。尿酸結(jié)石可采用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液,效果較好。胱氨酸結(jié)石需堿化尿液,α-巰丙酰甘氨酸(α-MPG)和乙酰半胱氨酸有溶石作用。在藥物治療過程中,還需大量飲水,增加尿量。
2.腎絞痛:是常見急癥,主要以解痙止痛為主,常用藥物包括非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥物如雙氯芬酸、吲哚美辛及阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、曲馬多等,解痙藥如M型膽堿受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、黃體酮等。
3.體外沖擊波碎石:適用于直徑≤2cm的雙腎結(jié)石,常需多次碎石。胱氨酸、草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬,不易粉碎。
4.手術治療:如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術,適用≥2cm的雙腎結(jié)石,體外沖擊波難以粉碎的結(jié)石。開放手術治療,常見的有腎盂切開取石術、腎實質(zhì)切開取石術及腎部分切除術等。
日常要多飲水,保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài),減少晶體形成。治療后注意定期復查,尤其是感染性結(jié)石的患者,復查發(fā)現(xiàn)不適,要及時就醫(yī)。
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