甲狀腺病有什么癥狀
患者：男，54歲
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- 王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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糖尿病的治療方法
治療糖尿病只能通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法控制血糖，改善癥狀。 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病目前還無(wú)法治愈，治療糖尿病如果僅僅靠西醫(yī)療法，有些癥狀改善不明顯或血糖控制得不理想時(shí)，往往可以加上中醫(yī)療法，這時(shí)中西醫(yī)結(jié)合療法要優(yōu)于單純的中醫(yī)或者單純的西醫(yī)療法。 中西結(jié)合治療糖尿病，即使是中醫(yī)療法也不僅是中藥，還包括針灸、足浴、推拿、按摩、穴位貼敷、食療綜合療法等，各有各的作用，同時(shí)使用時(shí)效果更好。65969次播放 2018-09-28
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妊娠期糖尿病有什么并發(fā)癥
妊娠期糖尿病并發(fā)癥有羊水過(guò)多，早產(chǎn)也是妊娠糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，糖尿病性巨大兒，是糖尿病孕婦最多見(jiàn)的圍生兒并發(fā)癥，并且還會(huì)引發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。妊娠高血壓，低血糖，內(nèi)分泌代謝紊亂，胰島素低血糖癥性昏迷等，都是妊娠期糖尿病的并發(fā)癥。
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糖尿病足治療有哪些偏方
糖尿病足的治療是沒(méi)有偏方的，所謂的偏方可能是個(gè)別人，采用中藥的方法來(lái)進(jìn)行治療，這樣的觀(guān)念在于是保證下肢血液的供應(yīng)，提供很好的環(huán)境使?jié)冇?，控制?xì)菌感染，當(dāng)局部感染控制了，傷口就愈合了，所以說(shuō)在糖尿病足治療方面沒(méi)有什么偏方。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3460011次收聽(tīng) 2018-06-28 -
女性更年期吃啥藥最快
更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇服用利維愛(ài)、芬嗎通等藥物進(jìn)行激素替代治療，或選擇中藥調(diào)理。同時(shí)為了更好面對(duì)更年期引起的身體改變和心理改變，女性應(yīng)有良好的生活習(xí)慣和強(qiáng)烈的自我認(rèn)同感。
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妊娠期糖尿病如何護(hù)理
出現(xiàn)妊娠期糖尿病后，要注意定期檢查血糖，并且注意運(yùn)動(dòng)干預(yù)和心理支持，做好生活護(hù)理；飲食護(hù)理也很重要，需要控制熱量的攝取、糖分的攝取、多吃含膳食纖維的食物等，有利于血糖的穩(wěn)定。
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得了妊娠糖尿病怎么辦
如果在懷孕期間患有妊娠糖尿病且情況并不嚴(yán)重，則可以采取飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，主要是嚴(yán)格的控制血糖，盡量不要吃甜食和面食，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，則需要采取胰島素治療，一開(kāi)始使用小劑量，在這期間需要自我血糖監(jiān)控。
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病是怎么回事
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病有可能消渴是糖尿病，有可能糖尿病的表現(xiàn)不是消渴，要因人而異。 消渴是指“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多，體重越來(lái)越輕、消瘦，這也是糖尿病典型的表現(xiàn)，但是現(xiàn)在糖尿病人有可能既不瘦，也不多吃、多喝，但是糖尿病依然很?chē)?yán)重，所以時(shí)代不一樣，表現(xiàn)也會(huì)不一樣。 糖尿病是中醫(yī)的病名，在傳統(tǒng)中醫(yī)里它叫消渴。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1051417次收聽(tīng) 2018-09-29 -
糖尿病足有哪些早期癥狀
糖尿病足早期在分級(jí)叫零級(jí)，又叫高危足。神經(jīng)病變和血管病變同樣存在，更容易出現(xiàn)足部潰瘍與損傷。主要癥狀為感覺(jué)神經(jīng)的缺失，而糖尿病人重心的改變、微循環(huán)障礙等，可引發(fā)足癬甚至壓迫性壞死的情況，平時(shí)要觀(guān)察足部細(xì)微的變化，積極治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:0063775次收聽(tīng) 2018-06-13 -
糖尿病足的發(fā)病率
糖尿病足是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，整個(gè)糖尿病人群體中，15%到20%的人存在糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，在我國(guó)糖尿病足的發(fā)病率在2%到3%左右，由于糖尿病足治療困難，花費(fèi)高，所以糖尿病人平時(shí)要控制好血糖，減少并發(fā)癥。65017次播放 2018-02-02
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甲狀腺炎癥狀有哪些
不同類(lèi)型的甲狀腺炎癥狀不同。主要癥狀有發(fā)燒、局部疼痛、心慌、打噴嚏、流鼻涕、頭疼、甲亢、甲減等。 一、急性化膿性甲狀腺炎起病急，表現(xiàn)為發(fā)燒、局部疼痛、心慌等癥狀。 二、亞急性甲狀腺炎起病較緩慢，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、頭疼，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有甲亢、甲減的癥狀。 三、慢性甲狀腺炎起病緩慢且隱秘，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退。48322次播放 2018-09-29
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糖尿病足手術(shù)治療方法有什么
糖尿病足的治療包括，嚴(yán)格的控制血糖以及局部的清創(chuàng)，出現(xiàn)潰瘍的時(shí)候往往出現(xiàn)多種細(xì)菌的合并感染，根據(jù)藥物培養(yǎng)的結(jié)果選用合適合理的抗生素進(jìn)行控制感染，清除壞死腐爛的組織，防止?jié)冞M(jìn)一步發(fā)展，必要的時(shí)候給予植皮，逐步的進(jìn)行愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1258482次收聽(tīng) 2018-06-28 -
妊娠糖尿病能吃甜瓜嗎
妊娠糖尿病孕婦是可以吃甜瓜的，但是需要控制攝入的量，攝入的量只要在合適的范圍內(nèi)是安全的，可以作為加餐來(lái)吃，但是不能在吃了甜瓜基礎(chǔ)上又增加了堅(jiān)果、酸奶等其他大量食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:1657391次收聽(tīng) 2018-09-21 -
高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對(duì)比較大，病程進(jìn)展比較緩慢。 1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科專(zhuān)科就診，查腎臟小球或者小管功能，評(píng)估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。 2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過(guò)來(lái)，治療目標(biāo)是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用藥物或者某種手段，達(dá)到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進(jìn)展到透析階段。58600次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會(huì)逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝?，糖尿病的病程比較長(zhǎng)。第二，腎臟指標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題。首先是蛋白，有的患者會(huì)很?chē)?yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問(wèn)題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會(huì)升高，尿素氮也有升高，計(jì)算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。62165次播放 2018-09-28
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孕婦血糖高對(duì)胎兒的影響
在孕婦孕期的過(guò)程中，其實(shí)是非常特殊的。在這個(gè)時(shí)期的他們是非常敏感和脆弱的。很多的問(wèn)題在這個(gè)階段都是不可以進(jìn)行藥物治療的，這樣的情況下，就造成了孕婦的身體有時(shí)候會(huì)承受很多的痛苦。但是一定要及時(shí)就醫(yī)，這樣才能保護(hù)好孕婦和胎兒整體的身體健康，和未來(lái)生活的美好。
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碧根果老年人可以吃嗎
老年人適量食用碧根果有益健康，但需注意控制攝入量。碧根果對(duì)老年人的影響主要有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心血管保護(hù)、消化負(fù)擔(dān)、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、熱量控制。1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：碧根果富含不飽和脂肪酸、維生素E和礦物質(zhì)，有助于延緩衰老、增強(qiáng)免疫力。老年人每...0次瀏覽 2025-09-14
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睡前吃橘子會(huì)失眠嗎
睡前吃橘子不會(huì)直接導(dǎo)致失眠，但可能因含糖量高或酸性刺激影響睡眠質(zhì)量。1、含糖量：橘子含糖量較高，睡前食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，影響入睡。建議選擇低糖水果如蘋(píng)果或梨，避免血糖快速升高。2、酸性刺激：橘子酸性較強(qiáng)，可能刺激胃酸分...0次瀏覽 2025-09-14
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大米粥和小米粥哪個(gè)更養(yǎng)胃
大米粥和小米粥均有助于養(yǎng)胃，但小米粥的養(yǎng)胃效果更佳，原因在于小米粥的溫和性和營(yíng)養(yǎng)特性。1、溫和性：小米粥的質(zhì)地細(xì)膩，更容易被胃部吸收，減少胃部負(fù)擔(dān)。小米粥中的黏性物質(zhì)能夠形成保護(hù)膜，覆蓋在胃黏膜上，減少胃酸對(duì)胃壁的刺激。...0次瀏覽 2025-09-14
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總膽固醇8.5一般壽命多久
總膽固醇8.5毫摩爾/升時(shí)，患者的壽命受到多種因素的影響，包括心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、生活方式干預(yù)、藥物治療、伴隨疾病以及遺傳因素。1、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：總膽固醇水平升高與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要...0次瀏覽 2025-09-14
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減肥喝熟普洱茶還是生普洱茶
減肥期間選擇熟普洱茶或生普洱茶需根據(jù)體質(zhì)和需求決定，熟普洱溫和促消化，生普洱活性成分更高但刺激性強(qiáng)。1、發(fā)酵差異：熟普洱經(jīng)過(guò)渥堆發(fā)酵，茶多酚轉(zhuǎn)化為茶褐素，刺激性降低且產(chǎn)生益生菌；生普洱未經(jīng)發(fā)酵，保留更多兒茶素和咖啡堿。腸...0次瀏覽 2025-09-14
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胃下垂吃什么增加營(yíng)養(yǎng)
胃下垂患者需選擇高熱量易消化食物，增加蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入，推薦流質(zhì)半流質(zhì)飲食、少食多餐、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑三類(lèi)方案。1、流質(zhì)半流質(zhì)飲食胃下垂患者消化功能減弱，流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蛋花湯能減少胃部負(fù)擔(dān)，半流質(zhì)如山藥粥、魚(yú)肉泥、蒸...0次瀏覽 2025-09-14
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辣椒摸了眼睛了怎么辦
辣椒摸了眼睛后，應(yīng)立即用清水沖洗，避免揉搓，并采取冷敷等措施緩解不適。1、清水沖洗：辣椒中的辣椒素會(huì)刺激眼睛，導(dǎo)致灼熱感和流淚。一旦辣椒摸了眼睛，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，持續(xù)10-15分鐘。清水可以稀釋辣椒素，減少對(duì)眼...0次瀏覽 2025-09-14
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火龍果是癌細(xì)胞最喜歡吃的嗎
火龍果并非癌細(xì)胞特別偏好的食物，其營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)健康有益，適量食用不會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)。1、營(yíng)養(yǎng)分析：火龍果富含維生素C、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，這些成分有助于增強(qiáng)免疫力?；ㄇ嗨睾吞鸩思t素具有抗炎特性，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示其提取物可能抑...0次瀏覽 2025-09-14
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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補(bǔ)腦增強(qiáng)記憶力吃什么營(yíng)養(yǎng)品
補(bǔ)腦增強(qiáng)記憶力可選用DHA藻油、磷脂酰絲氨酸和銀杏葉提取物三類(lèi)營(yíng)養(yǎng)品，關(guān)鍵需結(jié)合飲食調(diào)整與生活習(xí)慣優(yōu)化。1、DHA藻油：DHA是大腦神經(jīng)細(xì)胞膜重要成分，缺乏可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。藻油提取的DHA純度更高且避免重金屬污染，...0次瀏覽 2025-09-14
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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豆腐腥味兒怎么去除
豆腐腥味兒可以通過(guò)多種方法去除，包括焯水、浸泡、調(diào)味和烹飪技巧。1、焯水：豆腐腥味兒主要來(lái)源于大豆中的豆腥味物質(zhì)，焯水是最直接的去腥方法。將豆腐切成塊后，放入沸水中焯燙1-2分鐘，撈出后瀝干水分，可以有效去除豆腥味。焯水...0次瀏覽 2025-09-14
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嘴唇病毒性皰疹會(huì)傳染嗎
嘴唇病毒性皰疹具有傳染性，主要通過(guò)直接接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播、唾液傳播、皮膚破損傳播等途徑感染。1、直接接觸傳播：病毒性皰疹由單純皰疹病毒1型感染引起，當(dāng)健康人群的皮膚或黏膜直接接觸患者皰疹液時(shí)，病毒可通過(guò)微小...0次瀏覽 2025-09-14
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狂喝水能不能加快酒精代謝嗎
狂喝水不能顯著加快酒精代謝速度。酒精代謝速率主要取決于肝臟酶活性、體重性別差異、飲酒量、飲酒速度以及個(gè)體基因差異。1.肝臟酶活性：酒精在體內(nèi)90%以上通過(guò)肝臟代謝，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性決定代謝速度。這兩種酶的活性...0次瀏覽 2025-09-14
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豆腐怎么做才不會(huì)碎
豆腐完整不碎的烹飪關(guān)鍵在選材處理、火候控制、定型技巧、工具輔助和調(diào)味時(shí)機(jī)。1、選材處理：北豆腐含水量低更耐煮，使用前用鹽水浸泡20分鐘能增強(qiáng)韌性。嫩豆腐需冷藏30分鐘再切塊，內(nèi)部結(jié)構(gòu)更緊實(shí)。凍豆腐解凍后蜂窩結(jié)構(gòu)吸附性強(qiáng)，...0次瀏覽 2025-09-14
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兒童為什么不宜吃黃豆
兒童不宜吃黃豆的原因主要與消化系統(tǒng)發(fā)育不完全、抗?fàn)I養(yǎng)因子及過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇替代品及適量攝入解決。1、消化問(wèn)題：兒童的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，黃豆中的高纖維和復(fù)雜碳水化合物可能難以被充分分解，導(dǎo)致腹脹、...0次瀏覽 2025-09-14
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失眠是缺什么維生素
失眠可能與維生素B6、維生素D、維生素B12缺乏有關(guān)，補(bǔ)充這些維生素有助于改善睡眠質(zhì)量。1、維生素B6：維生素B6在神經(jīng)遞質(zhì)合成中起重要作用，缺乏可能導(dǎo)致5-羥色胺水平降低，影響睡眠。補(bǔ)充維生素B6的食物包括香蕉、雞肉、...0次瀏覽 2025-09-14
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讓肚子發(fā)熱會(huì)燃燒脂肪變瘦嗎
讓肚子發(fā)熱并不能直接燃燒脂肪變瘦。脂肪的消耗主要通過(guò)熱量赤字和代謝活動(dòng)實(shí)現(xiàn)，肚子發(fā)熱可能是局部血液循環(huán)加快或代謝率短暫提升的表現(xiàn)，但并不等同于脂肪燃燒。減肥的關(guān)鍵在于控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、提高基礎(chǔ)代謝率等綜合措施。1、熱量...0次瀏覽 2025-09-14
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切辣椒揉眼睛了辣眼睛怎么辦
切辣椒后揉眼睛導(dǎo)致辣痛需立即沖洗，處理關(guān)鍵包括清水沖洗、冷敷緩解、藥物輔助、避免揉搓、及時(shí)就醫(yī)。1、清水沖洗：辣椒中的辣椒素刺激眼部黏膜引發(fā)灼燒感，第一時(shí)間用大量清水或生理鹽水沖洗15分鐘以上，沖洗時(shí)翻開(kāi)上下眼瞼確保徹底...0次瀏覽 2025-09-14
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輸尿管損傷的治療原則
輸尿管損傷的治療原則主要包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、藥物輔助治療和長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理。1、保守治療：適用于輕度輸尿管損傷，如黏膜挫傷或微小裂傷。治療措施包括絕對(duì)臥床休息、留置導(dǎo)尿管減輕膀胱壓力、預(yù)防性使用抗生素控制感染。...0次瀏覽 2025-09-14
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切了辣椒的手揉了眼睛的處理方法
切了辣椒的手揉了眼睛的處理方法有清水沖洗、冷敷緩解、使用人工淚液、避免揉搓、就醫(yī)咨詢(xún)。1、清水沖洗：辣椒中的辣椒素是導(dǎo)致眼睛灼熱感的主要原因。處理時(shí)，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，持續(xù)5-10分鐘，以稀釋并沖走辣椒素。避免使...0次瀏覽 2025-09-14
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涼拌黃瓜怎么拌好吃簡(jiǎn)單竅門(mén)
涼拌黃瓜要做得爽脆入味，關(guān)鍵在于選材、刀工、調(diào)味、腌制和搭配五個(gè)環(huán)節(jié)。1、選材：選擇新鮮帶刺的嫩黃瓜，表皮青綠無(wú)凹陷為佳。老黃瓜籽多影響口感，建議用水果黃瓜或旱黃瓜。冷藏保存的黃瓜需提前取出回溫，避免低溫導(dǎo)致脫水變軟。2...0次瀏覽 2025-09-14
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孕婦貧血能喝阿膠補(bǔ)血口服液?jiǎn)?/a>
孕婦貧血一般可以喝阿膠補(bǔ)血口服液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。阿膠補(bǔ)血口服液具有補(bǔ)血滋陰的功效，適用于血虛陰虧引起的面色萎黃、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，孕婦貧血可能與鐵攝入不足、妊娠期生理變化等因素有關(guān)。阿膠補(bǔ)血口服液的主要成分阿膠、熟地黃等屬于傳統(tǒng)補(bǔ)血藥材，對(duì)于輕中度缺鐵性157次瀏覽
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知柏地黃丸加減有什么功效
知柏地黃丸加減具有滋陰降火、清熱除煩的功效，主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。知柏地黃丸加減是在知柏地黃丸基礎(chǔ)上根據(jù)個(gè)體癥狀調(diào)整藥物組成的中藥復(fù)方，其功效隨加減藥物不同有所差異。1、滋陰降火知柏地黃丸加減中的知母、黃柏配伍可清瀉腎經(jīng)虛火197次瀏覽
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女人盜汗吃六味地黃丸行嗎
女性盜汗可以遵醫(yī)囑服用六味地黃丸，但需辨證為腎陰虛證型方可使用。盜汗可能與腎陰虛、氣血不足、更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或結(jié)核病等因素有關(guān)，六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。1、腎陰虛腎陰虛是女性盜汗的常見(jiàn)原因，多因久病耗傷、房勞過(guò)度或年250次瀏覽
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肚子脹尿頻能吃六味地黃丸嗎
肚子脹尿頻一般不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，而肚子脹尿頻可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，建議就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。肚子脹尿頻常見(jiàn)于胃腸動(dòng)力不足或飲食不當(dāng)，如過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物、進(jìn)食過(guò)快等。胃腸蠕186次瀏覽
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維阿露是直接外用的藥物嗎
白癜風(fēng)疾病困擾了很多患者，該疾病臨床癥狀相對(duì)比較多，對(duì)于患者的傷害也是比較大的，很多患者在患病往往失去了自信心，影響了疾病的治療，建議患者要采取正確的方法來(lái)積極的進(jìn)行治療，那么維阿露是直接外用的藥物嗎?維阿露用法用量:外用適量，搽患處。一日3——4次，搽藥304999次瀏覽
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