食道硬化是什么一回事

食道硬化可能由胃食管反流病、系統(tǒng)性硬化癥、食道癌、腐蝕性物質(zhì)損傷、放射性損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。食道硬化是指食道組織因纖維化或瘢痕形成導(dǎo)致管腔狹窄或彈性喪失的病理狀態(tài)。
長(zhǎng)期胃酸反流刺激食道黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥及纖維化?;颊唛L(zhǎng)期存在反酸、燒心癥狀,可能伴隨胸骨后疼痛。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片。日常需減少高脂飲食,避免餐后平臥。
自身免疫性疾病累及食道平滑肌,導(dǎo)致蠕動(dòng)功能減退和纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、食物滯留感,皮膚常伴硬化表現(xiàn)。可應(yīng)用免疫抑制劑甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素潑尼松龍片,聯(lián)合促動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀。需定期監(jiān)測(cè)肺功能和腎功能。
腫瘤浸潤(rùn)導(dǎo)致食道壁僵硬狹窄,晚期出現(xiàn)管腔閉塞。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,可伴隨體重下降。早期可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,進(jìn)展期需聯(lián)合化療藥物順鉑注射液、紫杉醇注射液及放療。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查。
誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿造成食道化學(xué)燒傷,愈合過(guò)程中形成瘢痕攣縮。急性期表現(xiàn)為劇烈胸痛、嘔血,后期出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄。急性期需使用質(zhì)子泵抑制劑注射用奧美拉唑鈉,恢復(fù)期通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)改善狹窄。嚴(yán)禁催吐或自行洗胃。
胸部放療后食道黏膜發(fā)生放射性纖維化,常見(jiàn)于腫瘤放療患者。癥狀包括吞咽疼痛、進(jìn)食梗阻感,可能合并放射性皮炎??墒褂昧蛱卿X混懸凝膠保護(hù)黏膜,疼痛明顯時(shí)可短期用利多卡因膠漿。需保持流質(zhì)飲食直至炎癥消退。
食道硬化患者日常應(yīng)選擇軟爛易吞咽食物,避免辛辣刺激性飲食,進(jìn)食時(shí)保持坐位并充分咀嚼。建議每餐后飲用少量溫水清潔食道,睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)吞咽梗阻加重或體重持續(xù)下降需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等可延緩病情發(fā)展。
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