引發(fā)腸胃炎的原因
患者：男，40歲
共1個回答
- 陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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緩解慢性腹瀉的藥物有什么
出現(xiàn)慢性腹瀉癥狀時，可以服用西藥進(jìn)行治療，比如用益生菌調(diào)理腸道菌群，用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等止瀉；也可以辨證服用中藥治療，比如黃連素、加味胃苓湯、參苓白術(shù)散等，都可以起到不錯的止瀉效果。
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慢性腹瀉的原因是什么
導(dǎo)致慢性腹瀉的原因之一就是消化系統(tǒng)疾病，比較常見的有腸道感染性疾病、腸道非感染性疾病，也包括肝膽胰腺類疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌代謝性疾病也容易引發(fā)慢性腹瀉，另外，慢性腹瀉的發(fā)病和某些免疫性疾病也有關(guān)系。
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哪些癥狀需要做腸鏡檢查
如果出現(xiàn)了原因不明的腹痛、腹脹、消瘦、貧血等等，這樣的癥狀我們就考慮給他做腸鏡。同時也包括了一些腸道的癥狀，例如，便血、腹瀉、粘液便，或者便秘等等。做腸鏡的目的，就是翻開看患者的結(jié)腸，也就是說，從闌尾到直腸這一段大概1.5到2米的范圍有沒有病變。這些病變可能包括了炎癥腫瘤潰瘍等等。
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肛瘺有哪些癥狀
肛瘺最典型的癥狀是肛周長期反復(fù)流膿、破潰、腫痛，然后癥狀緩解。緩解后又開始腫痛、破潰、流膿。長期反復(fù)，經(jīng)久不愈。也有少部分患者是肛門周圍有少量分泌物，時有時無，呈間歇性。若過于疲勞，則膿水增多，有時可有糞便流出，無疼痛癥狀。57448次播放 2018-07-02
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寶寶急性腹瀉嚴(yán)不嚴(yán)重
腹瀉根據(jù)病程可以分為：急性腹瀉是病程在兩周以內(nèi)；遷延性腹瀉的病程是兩周到兩個月；慢性腹瀉是病程在兩個月以上。 不管是急性和慢性均容易引起脫水、水電解質(zhì)紊亂和全身的中毒癥狀，像發(fā)燒、煩躁、嗜睡甚至昏迷、休克。脫水按程度可以分為輕度、中度和重度。輕度脫水一般脫水量、失水量為體重的5％，比如說每公斤50毫升，患兒會表現(xiàn)為精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥但有彈性，眼窩或者前囟門稍凹陷，哭的時候有眼淚，口唇黏膜干燥，尿量弱減少。中度脫水失水量是為體重的5％到10％，相當(dāng)于是每公斤50到100毫升，精神萎靡或者煩躁不安，皮膚有蒼白、干燥、彈性較差，眼窩或者前囟明顯的凹陷，哭時候眼淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。 重度脫水失水量是為體重的10％以上，比如每公斤體重可以丟失100到120毫升，這時候呈重病面容，精神極差或者是萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚顏色發(fā)灰或者是發(fā)花、干燥、彈性極差，皮膚捏起之后回縮時間大于兩秒，眼窩或者前囟深凹，閉目時閉目露睛、兩眼凝視，哭時無淚，口唇極干燥，因為血容量明顯的減少，可以出現(xiàn)休克癥狀，或者是心音低鈍、脈細(xì)數(shù)、血壓下降，可以出現(xiàn)四肢濕冷、尿少或者是沒有尿。語音時長 02:3555041次收聽 2018-09-14 -
慢性腹瀉如何預(yù)防
預(yù)防慢性腹瀉的方法有多種，首先需要注意飲食衛(wèi)生，對于生食和熟食需要分開食用，以免交叉感染，尤其不要吃易帶病菌的食物。還應(yīng)該保持飲食均衡，多吃一些容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，日常生活中要注意補充水分，也可以多吃一些水分豐富的食物，還應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
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得了膽囊結(jié)石是否要切除膽囊
有膽囊結(jié)石以后，是否切除膽囊要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來酌情處理。有相當(dāng)一部分人不需要切除膽囊的，因為有一部分膽囊結(jié)石的病人屬于靜止性膽囊，也就是說沒有任何癥狀，那么這部分病人如果發(fā)病時間比較短，是可以觀察的，不需要做手術(shù)。 如果有腹痛，或者是在影像的表現(xiàn)上有膽囊壁的增厚，或者有合并膽囊息肉等等各種各樣情況，那么都需要做手術(shù)，特別是對于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有癥狀，還是應(yīng)該早期手術(shù)，這個是一個基本的原則，但是相當(dāng)一部分人還是不需要做手術(shù)，可以觀察。語音時長 01:1060089次收聽 2018-09-14 -
慢性腹瀉推拿后的注意事項
慢性腹瀉患者推拿后需要在溫暖舒適的環(huán)境中休息1-2個小時，且不要馬上洗浴，否則容易導(dǎo)致寒氣入體，且阻礙臟器供血供氧的恢復(fù)，會加重病情，損害身體健康。另外，推拿后飲食上要忌吃海產(chǎn)品等發(fā)物，以及熱性食物、過甜食物，這些食物都會影響療效，不利于病情恢復(fù)。
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脾破裂治療方法有哪些
一般而言，人體的脾臟是屬于一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方。脾臟具有免疫功能，以及造血功能，如果脾臟一旦發(fā)生破裂，出現(xiàn)脾破裂的情況，最終的原則，還是要能保則保。 所以，如果出現(xiàn)脾破裂這種情況，首先要考慮患者能不能進(jìn)行保守的治療方法。如果患者是小的破裂，通過靜養(yǎng)觀察，破裂出血的情況，可以自己止住。但是，如果患者的脾破裂，已經(jīng)碎的非常厲害，就必須要通過手術(shù)的治療方法。在一般情況下，對于脾破裂的手術(shù)治療方法，可以包括很多，如果患者破得不是特別厲害，就可以選擇局部切除的方法。如果患者破得非常碎，就只能全部切掉。所以，對于脾破裂的治療方法，主要是需要看患者當(dāng)時破裂的程度。52018次播放 2018-09-06
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乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
乙肝病毒攜帶者能生孩子。 乙肝病毒攜帶者可以在懷孕24周到28周之間，給予抗病毒治療。讓孕婦病毒量下降甚至轉(zhuǎn)為陰性，可以降低傳給胎兒的幾率。 孩子出生以后，馬上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以說乙肝病毒攜帶者要孩子是沒有問題的。55514次播放 2018-08-08
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甲肝和戊肝有什么區(qū)別
甲肝和戊肝十分類似，都是通過糞口途徑傳播，都是急性肝炎，也都是傳染病。但甲肝和戊肝的病源不同，甲肝是甲肝病毒，戊肝是戊肝病毒，兩者都可以通過水和食物引起大流行，是公共衛(wèi)生中容易出現(xiàn)的兩種疾病。 從上世紀(jì)80年代上海爆發(fā)甲肝，和新疆爆發(fā)戊肝的歷史來看，兩者通過消化道傳播，都是急性的過程，戊肝病人的癥狀相對更加嚴(yán)重，會出現(xiàn)明顯黃疸，甚至肝衰竭。從年齡來講，甲肝多見于年輕人，而戊肝多見于壯年和老年人。且戊肝現(xiàn)在有少部分病人也會變成慢性感染，這跟甲肝不太一樣。55204次播放 2018-08-08
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什么是慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎就是萎縮性胃炎，常說的胃炎往往是慢性胃炎，如果是急性胃炎，大多與飲食有關(guān)，治療以后很快就好。慢性胃炎，往往是反復(fù)發(fā)作，和感冒類似，如果生活不規(guī)律，飲食不當(dāng)，精神壓力大，或者受涼，也容易復(fù)發(fā)。語音時長 01:2675432次收聽 2018-06-13 -
萎縮性胃炎飲食注意事項
萎縮性胃炎飲食要注意定時定點吃飯；不吃腌制的食物；不吃辛辣、油膩、生冷的食物；平時要多吃一些新鮮果蔬，能夠抗氧化，防止癌變；禁煙禁酒；避免服用阿司匹林等激素類藥物，造成胃部損傷，總之生活一定要有規(guī)律。語音時長 02:2661981次收聽 2018-06-13 -
胃竇中低分化腺癌怎么治
胃竇中低分化腺癌，最好的治療是手術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)早，手術(shù)的治愈率在百分之八十左右。所以，正常情況下，能手術(shù)的患者，先做手術(shù)。不能進(jìn)行手術(shù)，就做化療，化療會讓胃癌分期降低，腫瘤會回到初期標(biāo)準(zhǔn)，這個時候再做手術(shù)就可以。 早期的胃竇中低分化腺癌患者，應(yīng)以手術(shù)切除為主。如患者沒有明顯的轉(zhuǎn)移征象，且重要臟器沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，應(yīng)盡早手術(shù)。需結(jié)合手術(shù)切除是否完全，或病人身體的耐受程度等，不輔助進(jìn)行放化療或中醫(yī)藥治療，必要時可進(jìn)行免疫治療，均能夠預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 當(dāng)胃竇中低分化腺癌到中期或晚期時，應(yīng)采用多種方法綜合治療。由于中期或晚期患者已經(jīng)產(chǎn)生擴散或轉(zhuǎn)移，很難進(jìn)行手術(shù)切除。即便患者的身體可以耐受手術(shù)，也應(yīng)進(jìn)行姑息性切除，且要結(jié)合多種方法治療，從而改善病情，延長存活時間。64106次播放 2018-09-06
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經(jīng)常肛裂是哪些原因
肛裂可能因為大便干，或者是肛門括約肌較薄弱引起，也可能因為有家族性，導(dǎo)致肛組織較薄弱引起。 一、肛裂大便時出血 二、肛裂會便后疼痛，這種疼痛大約要持續(xù)40分鐘到1個小時左右。如果有肛裂的病人，或者是排便有不明原因的出血、疼痛，一定要到醫(yī)院看病，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)治療。語音時長 01:0164436次收聽 2018-09-14
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為什么刷完牙會牙疼
刷完牙后牙疼可能與刷牙方式不當(dāng)、牙齒敏感、牙齦炎、齲齒或牙周炎等因素有關(guān)。建議觀察疼痛持續(xù)時間和伴隨癥狀，必要時及時就醫(yī)檢查。1、刷牙方式不當(dāng)用力橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能磨損牙釉質(zhì)，刺激牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)含有微小管狀結(jié)...0次瀏覽 2025-08-19
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乙狀結(jié)腸管狀腺瘤嚴(yán)重嗎
乙狀結(jié)腸管狀腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變概率，需結(jié)合病理分級判斷嚴(yán)重程度。乙狀結(jié)腸管狀腺瘤是結(jié)腸息肉的一種常見類型，病理學(xué)上分為低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變。低級別瘤變通常生長緩慢，癌變概率較低，可通...0次瀏覽 2025-08-19
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直腸癌破裂出血怎么辦
直腸癌破裂出血可通過緊急止血治療、輸血支持治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式處理。直腸癌破裂出血通常由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、腫瘤壞死、外傷刺激、感染等因素引起。1、緊急止血治療直腸癌破裂出血時需要立即進(jìn)行止血...0次瀏覽 2025-08-19
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心肌源心臟病什么癥狀
心肌源心臟病通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。心肌源心臟病可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生...0次瀏覽 2025-08-19
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腸瘺原因不包括什么病
腸瘺原因通常不包括高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等與腸道結(jié)構(gòu)損傷無關(guān)的疾病。腸瘺多由腸道炎癥、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤侵蝕或放射性損傷等直接破壞腸壁完整性的因素引起。1、高血壓高血壓屬于心血管系統(tǒng)疾病，主要影響血管壓力和心...0次瀏覽 2025-08-19
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直、乙狀結(jié)腸炎
直、乙狀結(jié)腸炎通常指直腸和乙狀結(jié)腸的炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和感染性結(jié)腸炎等類型。該病可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起，典型癥狀包括腹痛、腹瀉、黏液膿血便等。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過腸鏡檢查結(jié)合病理結(jié)果制定...0次瀏覽 2025-08-19
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身心健康門診是看什么的
身心健康門診主要提供心理和生理健康的綜合診療服務(wù)，涵蓋情緒障礙、睡眠問題、慢性疾病心理干預(yù)、青少年心理發(fā)展、職場壓力管理等。常見的診療項目主要有焦慮抑郁評估、睡眠障礙干預(yù)、心身疾病調(diào)理、親子關(guān)系咨詢、職業(yè)倦怠疏導(dǎo)等。1、...
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小兒風(fēng)濕熱是什么病引起的怎么治療呢
小兒風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等癥狀。治療可通過青霉素控制感染、阿司匹林片緩解癥狀、潑尼松片抗炎、臥床休息減少心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防復(fù)發(fā)等措施進(jìn)行。該病可能與鏈球菌感染...0次瀏覽 2025-08-19
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季節(jié)性唇炎怎么治療
季節(jié)性唇炎可通過調(diào)整生活習(xí)慣、局部保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。季節(jié)性唇炎通常由氣候干燥、紫外線照射、過敏反應(yīng)、維生素缺乏、免疫因素等原因引起。1、調(diào)整生活習(xí)慣避免頻繁舔唇或撕扯唇部死皮，減少辛辣刺激性食...0次瀏覽 2025-08-19
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牙根上長一個硬疙瘩是怎么回事
牙根上長硬疙瘩可能與根尖周炎、牙骨質(zhì)增生、頜骨囊腫、牙源性腫瘤或外傷性骨增生等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確定具體病因。1、根尖周炎慢性根尖周炎可能導(dǎo)致根尖區(qū)肉芽腫或膿腫鈣化，形成硬質(zhì)包塊。...0次瀏覽 2025-08-19
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兒童濕熱皮膚過敏癥狀
兒童濕熱皮膚過敏癥狀可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、接觸性過敏原或免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、丘疹、水皰或脫屑等癥狀。兒童濕熱皮膚過敏可通過保持皮膚清潔干燥、使用溫和護(hù)膚品、避免接觸過敏原、外用藥物...0次瀏覽 2025-08-19
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手指關(guān)節(jié)特別癢越抓越癢是什么原因
手指關(guān)節(jié)特別癢越抓越癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。建議避免搔抓，及時就醫(yī)明確診斷。皮膚干燥是常見誘因，秋冬季節(jié)或頻繁接觸洗滌劑時，皮脂分泌減少導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，引發(fā)瘙癢。伴隨脫屑、...0次瀏覽 2025-08-19
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牙齒被智齒頂松了還能恢復(fù)嗎
牙齒被智齒頂松了一般可以恢復(fù)，但需根據(jù)牙齒松動程度和牙周健康狀況決定。智齒阻生可能導(dǎo)致鄰牙受壓移位或牙槽骨吸收，及時干預(yù)有助于恢復(fù)牙齒穩(wěn)定性。若牙齒松動較輕且牙周組織健康，拔除阻生智齒后，鄰牙通常能逐漸自行復(fù)位。牙周膜纖...0次瀏覽 2025-08-19
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八歲小孩偶爾尿床正常嗎
八歲小孩偶爾尿床一般是正常的，可能與生理發(fā)育未完善、心理因素或睡前飲水過多有關(guān)。若頻繁尿床或伴隨其他癥狀，則需警惕病理性原因。兒童排尿控制能力通常在5歲左右發(fā)育成熟，但個體差異較大。部分兒童因膀胱容量較小、夜間抗利尿激素...0次瀏覽 2025-08-19
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兒童猛長期哪三個階段
兒童猛長期通常發(fā)生在嬰兒期、幼兒期和青春期三個階段。這三個階段是兒童生長發(fā)育速度顯著加快的時期，主要表現(xiàn)為身高體重快速增長、骨骼發(fā)育加速、營養(yǎng)需求增加等特征。1、嬰兒期嬰兒期指出生后至1歲階段，是人生中生長速度最快的時期...
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：357次瀏覽 2024-09-25
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直腸炎吃美沙拉秦緩釋顆粒有用嗎
直腸炎患者遵醫(yī)囑使用美沙拉秦緩釋顆粒通常有效。美沙拉秦緩釋顆粒是治療潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎的常用藥物，主要成分為5-氨基水楊酸，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。1、抗炎作用美沙拉秦緩釋顆粒能抑制前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)的合成，減...0次瀏覽 2025-08-19
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涎腺腫瘤主要包括哪幾種腫瘤
涎腺腫瘤主要包括多形性腺瘤、沃辛瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和腺泡細(xì)胞癌等類型。1、多形性腺瘤多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤，好發(fā)于腮腺，生長緩慢且邊界清晰。腫瘤由上皮和間葉成分混合構(gòu)成，質(zhì)地韌實，表面可呈結(jié)節(jié)狀。手術(shù)...0次瀏覽 2025-08-19
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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運動過度會心肌缺血嗎
運動過度可能導(dǎo)致心肌缺血，但通常發(fā)生在有基礎(chǔ)心臟疾病或運動強度遠(yuǎn)超個體耐受的情況下。心肌缺血是指心臟供血不足，無法滿足心肌代謝需求的狀態(tài)。健康人群進(jìn)行適度運動時，心臟通過增加冠狀動脈血流來適應(yīng)需求，極少發(fā)生心肌缺血。但對...0次瀏覽 2025-08-19
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胃炎萎縮性嚴(yán)重嗎
胃炎萎縮性是否嚴(yán)重需結(jié)合病理程度判斷，輕度病變通常不嚴(yán)重，中重度可能伴隨癌變風(fēng)險。胃炎萎縮性主要由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流等原因引起，典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。輕度胃炎萎縮性患者胃黏...0次瀏覽 2025-08-19
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新生兒肺部有點炎癥嚴(yán)重嗎
新生兒肺部有炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制，但若合并呼吸衰竭等并發(fā)癥則需緊急干預(yù)。新生兒肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染或吸入性因素引起，需通過血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不...0次瀏覽 2025-08-19
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德巴金用法是什么?用藥量是多少
患有癲癇病的患者在平時生活和工作中要注意做好相關(guān)的調(diào)理工作，盡量的避開一些污染源，避免疾病的發(fā)作，患者要注意日常生活中做好相關(guān)的防護(hù)措施，積極的進(jìn)行疾病的治療，那么德巴金用法是什么?用藥量是多少?德巴金用法用量:癲癇，德巴金是一緩釋制劑，服用本藥后體內(nèi)血藥濃度4778次瀏覽
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根痛平顆粒用藥需注意什么?兒童可以吃嗎
生活中影響我們健康的疾病相對比較多，相信大家也都一定了解，腰椎病屬于比較常見的一種疾病，主要是由于長期腰部得不到良好的護(hù)理，造成了一種疾病，給患者的身體帶來了影響，會造成患者出現(xiàn)彎腰困難，甚至發(fā)生癱瘓的情況，那么根痛平顆粒用藥需注意什么?兒童可以吃嗎?患者在服4618次瀏覽
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伊木薩克片怎么樣？有什么功能主治的？
早泄的發(fā)生會使得魚水之歡變得很短暫，有時才開始可能就已經(jīng)結(jié)束啦，早泄使得很多男性陷入了悲傷之中，而恰恰是患者這些沉重的心理負(fù)擔(dān)讓病情難以好轉(zhuǎn)，因為早泄的發(fā)生很大一部分原因是心理因素作祟，所以，男性朋友在治療早泄時需積極去面對的，那么伊木薩克片怎么樣?有什么功能4605次瀏覽
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樂卡地平片每次可以吃20mg嗎
一個人如果血壓非常高一定要及時進(jìn)行控制，血壓太高會給健康造成隱患的，一般發(fā)現(xiàn)血壓高的情況是可以使用藥物調(diào)理血壓的，那么一起來了解一下樂卡地平片每次可以吃20mg嗎?樂卡地平片適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，每天1次，餐前15分鐘口服。推薦劑量為10mg，根據(jù)病4619次瀏覽
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鎖陽補腎膠囊的具體功效是什么？
現(xiàn)在大多數(shù)男性朋友他們可能由于自己平時工作性質(zhì)，忽略了自己的健康，時間長了身體會出現(xiàn)毛病的，男性常見的疾病腎虛，對一個男人而言腎虛是會給他們的身心造成打擊的，那男性得了腎虛怎么辦?鎖陽補腎膠囊的具體功效是什么?男人出現(xiàn)腎虛是非常煩人的，如果出現(xiàn)腎虛不及時治療還4579次瀏覽
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