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兩腿浮腫是什么原因引起的

患者：男，32歲

病情描述:
兩腿浮腫是什么原因引起的

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張聰副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

語音時(shí)長 02:06

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腎結(jié)石臨床上癥狀較多，最常見的癥狀是疼痛，疼痛它主要是分為絞痛和脹痛。血尿是結(jié)石第二大癥狀，肉眼可看到淡粉色水樣，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)棕褐色。第三個(gè)癥狀是惡心和嘔吐。急性梗阻堵塞住尿液后，結(jié)石不能及時(shí)排出。以上是腎結(jié)石三個(gè)常見癥狀。

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什么是慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是指腎功能進(jìn)行性減退，以代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)，分為四期，每一期的情況都不同。一旦到了四期，那么治療的效果是不好的。因此人們需要在身體不適的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學(xué)檢查。

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