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輸尿管結(jié)石多次復(fù)發(fā)的原因和禁忌有哪些

患者:男,24歲

病情描述:
輸尿管結(jié)石多次復(fù)發(fā)的原因及注意事項
共1個回答
周巖 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素引起,日常需避免高草酸食物、劇烈運動等禁忌。

1、飲水量不足

每日飲水少于2000毫升導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2500-3000毫升飲水量,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易誘發(fā)尿酸結(jié)石。需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補充維生素B6,臨床常用非布司他片、苯溴馬隆片、硫普羅寧片等藥物控制尿酸水平。

3、代謝性疾病

可能與甲狀旁腺功能亢進、高鈣血癥等代謝紊亂有關(guān),常伴有多尿、骨痛等癥狀。需治療原發(fā)病,可使用雙膦酸鹽類藥物、降鈣素、噻嗪類利尿劑等調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

4、尿路解剖異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致尿液滯留,易繼發(fā)感染和結(jié)石形成。需通過CT尿路造影明確診斷,必要時行輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動但避免腰部撞擊動作,飲食上限制菠菜、堅果等高草酸食物,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時就醫(yī)。

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