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感染性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎

患者：男，69歲

病情描述:
我二叔昨天去醫(yī)院體檢，被檢查出患有感染性心內(nèi)膜炎，感染性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病，可能引發(fā)心力衰竭、腦栓塞、敗血癥等并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。病情嚴(yán)重程度與病原體毒力、基礎(chǔ)心臟病變、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、病原體類型：

金黃色葡萄球菌等強(qiáng)毒力菌株感染可導(dǎo)致瓣膜快速破壞，臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)，需靜脈注射萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

2、基礎(chǔ)心臟病變：

合并先天性心臟病或人工瓣膜者易發(fā)生嚴(yán)重瓣膜穿孔，出現(xiàn)急性肺水腫，需緊急手術(shù)修復(fù)瓣膜并聯(lián)合抗生素治療。

3、并發(fā)癥程度：

發(fā)生膿毒性栓塞時(shí)可導(dǎo)致腦梗死或多器官衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)治療，必要時(shí)行感染灶清除術(shù)。

4、治療時(shí)機(jī)：

延誤診斷超過(guò)2周者死亡率顯著增高，早期血培養(yǎng)確診后應(yīng)立即開始針對(duì)性抗生素治療。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴心臟雜音時(shí)應(yīng)立即就診，治療期間需嚴(yán)格臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，康復(fù)后需定期心臟超聲隨訪。

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