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慢性膽汁反流性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎

患者：女，43歲

病情描述:
不能吃過(guò)于油膩的食物，還經(jīng)常反酸、燒心，到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后確診為慢性膽汁反流性胃炎，還伴隨糜爛問(wèn)題，這種疾病嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性膽汁反流性胃炎伴糜爛屬于中度嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，需及時(shí)干預(yù)。病情嚴(yán)重程度與黏膜損傷范圍、癥狀持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，主要影響因素有膽汁反流頻率、胃黏膜修復(fù)能力、幽門功能失調(diào)、合并感染等。

1. 膽汁反流頻率

十二指腸內(nèi)容物頻繁反流至胃部會(huì)加重黏膜損傷。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。

2. 胃黏膜修復(fù)能力

長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜屏障功能下降?？勺襻t(yī)囑使用瑞巴派特等修復(fù)劑，聯(lián)合抑制胃酸藥物如雷貝拉唑。

3. 幽門功能失調(diào)

幽門括約肌功能障礙是反流的主要原因之一。建議完善胃鏡檢查評(píng)估結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)考慮手術(shù)修復(fù)。

4. 合并感染

幽門螺桿菌感染會(huì)加劇糜爛程度。確診后需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

日常需避免高脂飲食和餐后平臥，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，若出現(xiàn)嘔血或消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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