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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎樣用藥

患者:男,30歲

病情描述:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么藥
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等藥物控制癥狀和延緩進(jìn)展。藥物選擇需結(jié)合病情活動度、并發(fā)癥及個體耐受性。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等可緩解關(guān)節(jié)腫痛,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險,需配合胃黏膜保護(hù)劑。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍適用于急性發(fā)作期,短期使用可快速抑制炎癥,長期應(yīng)用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖異常等不良反應(yīng)。

3、改善病情抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹能延緩關(guān)節(jié)破壞,起效較慢需持續(xù)用藥,用藥期間定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效者,使用前需篩查結(jié)核和乙肝等感染風(fēng)險。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,同時配合關(guān)節(jié)功能鍛煉和防寒保暖等生活管理。

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