痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機(jī)降。第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專家的意見也不完全一樣。有的人說痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說每年多于兩次，或者說已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調(diào)節(jié)生活方式就行了。比如說減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國(guó)家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開始降尿酸治療。當(dāng)然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結(jié)石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應(yīng)該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒有這些病，甚至包括患者沒有痛風(fēng)，也沒有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國(guó)家一些學(xué)者也覺著應(yīng)該降尿酸，這是一個(gè)門檻，什么時(shí)候開始降。第二個(gè)，雖然說它可以降，但是在什么時(shí)機(jī)來降，比如說這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見也不是完全一致的。但是主流的意見大部分人的意見，因?yàn)樵谒竿达L(fēng)的時(shí)候，如果他過去沒有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結(jié)晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說原先在關(guān)節(jié)表面貼服的那些結(jié)晶，它可以溶解掉到關(guān)節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開始用降尿酸藥物。當(dāng)然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專家，他因?yàn)橥达L(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機(jī)也抓好了，比如說痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì)降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì)減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以兩個(gè)藥來一塊用。但是因?yàn)閯e嘌呤醇和，它倆的作用機(jī)制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當(dāng)然如果具體怎么用，比如說這個(gè)人適合什么情況，我覺得還得要到大夫那，由大夫來綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。

痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞，腎臟損害等等多種問題。第一，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以引起關(guān)節(jié)的突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)產(chǎn)生紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴(yán)重影響日常工作。第二，如果急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎不降尿酸治療，那么將來會(huì)反復(fù)發(fā)作，就形成了慢性關(guān)節(jié)炎，而慢性關(guān)節(jié)炎就是發(fā)作的越來越頻繁，影響的關(guān)節(jié)越來越多，而好的期間越來越短，疼的時(shí)間越來越長(zhǎng)。第三，高尿酸不解決，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)形成痛風(fēng)石，痛風(fēng)石是尿酸鹽長(zhǎng)期在人體沉積形成，它可以沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織，可以破壞骨頭，引起關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)石也可以沉積在皮下，如果引起皮膚的破潰，可以長(zhǎng)期不愈，影響患者的生活質(zhì)量。另外它可以引起腎臟損害，尿酸在腎臟的沉積還可以引起痛風(fēng)腎，損害腎功能，嚴(yán)重者可以引起尿毒癥。

對(duì)于痛風(fēng)的時(shí)候吃什么食物好，其實(shí)并沒有特別明確的規(guī)定。通常認(rèn)為一些堿性的食物對(duì)于減少尿酸鹽在腎臟上的沉積有用處。堿性的食物包括水果和蔬菜類的食物，但是它對(duì)痛風(fēng)的治療作用非常小。如果定期的吃一些小蘇達(dá)（碳酸氫鈉），其實(shí)有一定的幫助，但是它們對(duì)于尿酸的水平并沒有特別明顯的作用，只是可以減少尿酸鹽在腎臟上的沉積，防止發(fā)生腎結(jié)石。痛風(fēng)對(duì)于飲食的禁忌還是比較多，因?yàn)橥达L(fēng)主要是因?yàn)槟蛩岬纳咭?，所以要少吃一些嘌呤高的食物，因?yàn)猷堰试隗w內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成尿酸。高嘌呤的食物有海鮮類、牛羊肉，尤其是肉湯，還有豆制品，不管是豆腐、豆?jié){、豆腐腦，其實(shí)嘌呤都相對(duì)比較高。另外還有酒類，不管是紅酒、白酒還是啤酒，其實(shí)嘌呤的含量都比較高，而且它可以防止抑制體內(nèi)尿酸的正常代謝，所以上述的這些食物最好都少吃。痛風(fēng)的患者在飲食上還是要做一些注意，避免嘌呤的突然升高，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)是由高尿酸血癥引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于腎臟排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)附近導(dǎo)致痛風(fēng)。痛風(fēng)最常見癥狀是大腳趾疼痛，患者表現(xiàn)為夜里突然疼痛，性質(zhì)跟刀割類似。除此之外，痛風(fēng)還有其他的一些表現(xiàn)，比如高尿酸血癥不單單可以引起痛風(fēng)，還可以引起心血管系統(tǒng)的病變。在臨床上常發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高體重，很多痛風(fēng)病人可以表現(xiàn)為血糖增高、血脂增高、動(dòng)脈壁變化即血管內(nèi)皮變化，造成一些動(dòng)脈硬化，加重高血壓、糖尿病的病情。此外痛風(fēng)的病人可以表現(xiàn)為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及腎功能不全。所以痛風(fēng)的形成主要是代謝異常，病人表現(xiàn)為脂代謝異常、嘌呤代謝異常。痛風(fēng)的產(chǎn)生跟基因也有關(guān)系，現(xiàn)在認(rèn)為人體內(nèi)缺乏一種酶和一種基因，而基因造成了嘌呤代謝的異常，產(chǎn)生了高尿酸血癥。而高尿酸血癥只有百分之20的病人表現(xiàn)為痛風(fēng)，但是現(xiàn)在來講確切的病因并不清楚。所以當(dāng)出現(xiàn)痛風(fēng)后，要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，這樣才能很好的控制病情。

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂，攝入過多、缺乏酶或消耗不掉、代謝不出去等原因引起的。如果在飲食方面，高嘌呤的食物攝入非常多，比如牛、羊肉、海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，深海魚都含有嘌呤非常高。攝入過多，在體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤排泄不出去，會(huì)產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶存在體內(nèi)，會(huì)引起痛風(fēng)的出現(xiàn)。腎臟的排泄功能差，比如患者因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致腎臟的排泄功能差，或由年齡造成的腎臟的功能降低，出現(xiàn)排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去積攢在體內(nèi)。家族遺傳性的痛風(fēng)，患者可能體內(nèi)缺少一種酶，缺乏代謝嘌呤的酶，是屬于遺傳性的?？偟母嬍?、生活和鍛煉都有關(guān)聯(lián)。