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右腳腳趾疼痛會(huì)不會(huì)是痛風(fēng)

患者:男,33歲

病情描述:
右腳腳趾疼痛會(huì)是痛風(fēng)嗎
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

右腳腳趾疼痛可能是痛風(fēng),也可能是足底筋膜炎、拇外翻或外傷等引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常與高尿酸血癥相關(guān)。

1. 痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后,夜間突發(fā)劇痛??蓹z測(cè)血尿酸確診,急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

2. 足底筋膜炎

長(zhǎng)時(shí)間行走或站立導(dǎo)致足底筋膜勞損,晨起第一步疼痛明顯。建議減少負(fù)重活動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊,局部熱敷緩解。

3. 拇外翻

穿窄鞋或遺傳因素導(dǎo)致拇趾畸形,局部關(guān)節(jié)磨損引發(fā)疼痛。需穿戴矯形器,嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。

4. 外傷因素

踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)損傷可能造成趾骨骨裂、軟組織挫傷。需X線(xiàn)排除骨折,制動(dòng)休息后可自行恢復(fù)。

建議限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,若疼痛持續(xù)48小時(shí)不緩解或反復(fù)發(fā)作需風(fēng)濕免疫科就診。

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