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痛風(fēng)患者病情嚴(yán)重致命什么原因

患者:男,35歲

病情描述:
痛風(fēng)患者病情嚴(yán)重致命的原因
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)患者病情嚴(yán)重致命通常由急性腎衰竭、慢性腎病終末期、心血管并發(fā)癥、感染性休克等原因引起。

1. 急性腎衰竭

尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管導(dǎo)致腎功能急劇惡化,需緊急血液透析治療,常用藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2. 慢性腎病終末期

長(zhǎng)期高尿酸血癥引發(fā)腎間質(zhì)纖維化,需規(guī)律腎臟替代治療,可能伴隨貧血和骨代謝異常,可使用碳酸氫鈉、利尿劑、促紅細(xì)胞生成素。

3. 心血管并發(fā)癥

尿酸鹽沉積加速動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)心肌梗死或腦卒中,需控制血壓血脂,常見(jiàn)合并胸痛或偏癱,建議使用阿司匹林、他汀類(lèi)、降壓藥。

4. 感染性休克

痛風(fēng)石破潰繼發(fā)嚴(yán)重感染,需廣譜抗生素聯(lián)合外科清創(chuàng),可能伴隨高熱和低血壓,推薦頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、哌拉西林他唑巴坦。

痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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