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有子宮肌瘤懷孕怎么治療

患者：女，34歲

病情描述:
有子宮肌瘤懷孕怎么辦
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邊文會(huì) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤合并妊娠的治療方法主要有定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。子宮肌瘤在妊娠期間可能因激素變化增大，但多數(shù)無(wú)需特殊干預(yù)。

1、定期監(jiān)測(cè)

肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí)，建議每4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤大小及胎兒發(fā)育，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

出現(xiàn)疼痛或?qū)m縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、間苯三酚或鹽酸利托君，禁用非甾體抗炎藥。藥物治療需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

3、介入治療

肌瘤栓塞術(shù)適用于妊娠中期嚴(yán)重出血或疼痛的黏膜下肌瘤，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)僅適用于肌瘤紅色變性保守治療無(wú)效或帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)的急診情況，手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素類保健品，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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