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類風(fēng)濕嚴(yán)重后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

患者:男,36歲

病情描述:
類風(fēng)濕嚴(yán)重后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形嗎
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重后可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見并發(fā)癥之一,主要與滑膜炎癥、軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕等因素有關(guān)。

1、滑膜炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者滑膜組織持續(xù)炎癥,導(dǎo)致滑膜增生增厚,侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。治療需使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。

2、軟骨破壞

長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)會(huì)破壞關(guān)節(jié)軟骨,使關(guān)節(jié)面失去平滑性,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形。早期使用改善病情抗風(fēng)濕藥有助于延緩軟骨破壞。

3、骨質(zhì)侵蝕

炎癥細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子可激活破骨細(xì)胞,造成關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)侵蝕,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位或畸形。生物制劑可有效抑制骨質(zhì)破壞。

4、肌腱韌帶損傷

慢性炎癥可累及關(guān)節(jié)周圍肌腱和韌帶,導(dǎo)致其松弛或斷裂,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和畸形。物理治療和矯形器可幫助維持關(guān)節(jié)功能。

建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,以預(yù)防或延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。

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