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藥流沒(méi)流干凈如何用藥

患者：女，26歲

病情描述:
藥流沒(méi)流干凈如何用藥
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常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流未排凈可通過(guò)米非司酮、米索前列醇、縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)需結(jié)合清宮手術(shù)處理。殘留物較少時(shí)可能通過(guò)藥物排出，殘留較多或出血嚴(yán)重需立即就醫(yī)。

1、米非司酮

作為孕激素拮抗劑可軟化殘留組織，適用于妊娠殘留物較小的早期藥流不全，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下重復(fù)用藥。

2、米索前列醇

該前列腺素類(lèi)藥物能增強(qiáng)子宮收縮力，常與米非司酮聯(lián)用促進(jìn)殘留物排出，用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)效果。

3、縮宮素

通過(guò)靜脈給藥直接刺激宮縮，適用于出血量大的急性情況，須住院觀察防止子宮過(guò)度收縮引發(fā)并發(fā)癥。

4、抗生素預(yù)防

頭孢曲松、甲硝唑等用于預(yù)防宮腔感染，尤其適用于殘留時(shí)間超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱癥狀者。

用藥期間需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，兩周內(nèi)復(fù)查超聲并監(jiān)測(cè)HCG水平變化，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需急診處理。

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