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癲癇病能生育嗎癲癇病能治愈嗎

患者：女，28歲

病情描述:
癲癇病能生育嗎癲癇病能治愈嗎
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者多數(shù)可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情；部分癲癇可通過規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈，具體與病因及治療反應(yīng)有關(guān)。

1、生育評估

癲癇患者孕前需進(jìn)行基因咨詢和腦電圖評估，避免抗癲癇藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)，建議在發(fā)作控制穩(wěn)定6個月后計(jì)劃妊娠。

2、藥物調(diào)整

丙戊酸鈉等致畸性藥物需替換為拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全的藥物，調(diào)整需在孕前3個月完成并監(jiān)測血藥濃度。

3、發(fā)作控制

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能引發(fā)胎兒缺氧，需通過卡馬西平、奧卡西平等藥物將發(fā)作頻率控制在每月少于1次。

4、治愈標(biāo)準(zhǔn)

特發(fā)性癲癇經(jīng)3-5年規(guī)范治療無發(fā)作且腦電圖正?？煽紤]減藥，繼發(fā)性癲癇需處理原發(fā)病灶如切除海馬硬化灶。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，孕期需增加葉酸攝入并定期進(jìn)行產(chǎn)科及神經(jīng)科聯(lián)合隨訪。

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