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小腦萎縮的癥狀及治療方法

患者：女，33歲

病情描述:
小腦萎縮的癥狀及治療方法
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小腦萎縮的癥狀主要包括步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、眼球震顫和肌張力降低，治療方法有藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。

1、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)是小腦萎縮的早期表現(xiàn)，患者行走時(shí)左右搖晃，容易跌倒?？赡芘c遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒或腦血管疾病有關(guān)，建議使用丁螺環(huán)酮、坦度螺酮和利魯唑等藥物改善癥狀。

2、言語(yǔ)不清

言語(yǔ)不清表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語(yǔ)速緩慢，屬于進(jìn)展期癥狀。常由小腦語(yǔ)言中樞受損導(dǎo)致，可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合甲鈷胺、胞磷膽堿和銀杏葉提取物等藥物干預(yù)。

3、眼球震顫

眼球震顫指眼球不自主擺動(dòng)，多出現(xiàn)在疾病中后期。與小腦前庭系統(tǒng)功能障礙相關(guān)，巴氯芬、加巴噴丁和普瑞巴林等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需前庭康復(fù)治療。

4、肌張力降低

肌張力降低表現(xiàn)為肢體松軟無(wú)力，屬于終末期癥狀。通常與小腦皮層神經(jīng)元退化有關(guān)，除使用鹽酸金剛烷胺、左旋多巴和美多芭等藥物外，需配合器械輔助訓(xùn)練。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免跌倒損傷，定期進(jìn)行平衡功能評(píng)估，晚期病例可考慮深部腦刺激手術(shù)干預(yù)。

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