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乙肝核心抗體陽(yáng)性什么引起的

患者:男,25歲

病情描述:
乙肝核心抗體陽(yáng)性什么引起的
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝核心抗體陽(yáng)性可能由既往感染、疫苗接種、隱性感染、病毒變異等原因引起,需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷。

1、既往感染

感染乙肝病毒康復(fù)后,核心抗體可長(zhǎng)期存在。無(wú)需特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生核心抗體,屬于正常免疫反應(yīng)。無(wú)須干預(yù),完成全程接種即可。

3、隱性感染

病毒載量過(guò)低未能檢出,但免疫系統(tǒng)已產(chǎn)生抗體。需復(fù)查乙肝DNA,必要時(shí)使用恩替卡韋等抗病毒藥物。

4、病毒變異

S基因變異導(dǎo)致表面抗原陰性,但核心抗體陽(yáng)性。需進(jìn)行基因檢測(cè),可選用替諾福韋等藥物治療。

出現(xiàn)核心抗體陽(yáng)性時(shí),建議完善乙肝五項(xiàng)定量和HBV-DNA檢測(cè),避免飲酒,保持規(guī)律作息。

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