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子宮腺肌癥影響懷孕嗎

患者:女,35歲

病情描述:
前段時間我出現(xiàn)了月經(jīng)不調和痛經(jīng),到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是子宮腺肌癥,子宮腺肌癥影響懷孕嗎?
共1個回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮腺肌癥可能影響懷孕,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療仍可妊娠。影響因素主要有病灶范圍、子宮內膜容受性、激素水平異常、繼發(fā)輸卵管粘連。

1、病灶范圍

彌漫性病灶易導致子宮肌層增厚,可能干擾胚胎著床??赏ㄟ^超聲評估后行病灶切除術,藥物選擇包括促性腺激素釋放激素激動劑、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。

2、內膜容受性

異常的內膜-肌層交界區(qū)可能降低胚胎植入成功率。建議通過宮腔鏡檢查評估,臨床常用地屈孕酮、黃體酮膠囊等改善內膜狀態(tài)。

3、激素失衡

局部雌激素水平升高可能引起子宮收縮異常??杀O(jiān)測激素水平后使用口服避孕藥、米非司酮等調節(jié),同時配合生殖內分泌??浦委?。

4、輸卵管粘連

約三成患者合并盆腔粘連可能阻礙受精。需通過輸卵管造影評估,必要時行腹腔鏡粘連松解術,術后可短期使用阿司匹林改善血流。

備孕期間建議定期監(jiān)測卵泡發(fā)育,避免劇烈運動引發(fā)子宮異常收縮,適量補充維生素E及葉酸有助于改善生殖微環(huán)境。

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