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長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)會(huì)有什么危害

患者：女，25歲

病情描述:
長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)會(huì)有什么危害
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、垂體瘤等疾病引起，長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、不孕及子宮內(nèi)膜病變。

1、骨質(zhì)疏松

雌激素缺乏導(dǎo)致骨量流失加速，建議通過(guò)鈣劑、維生素D補(bǔ)充及負(fù)重運(yùn)動(dòng)干預(yù)，藥物可選阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬或唑來(lái)膦酸。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

雌激素對(duì)血管保護(hù)作用減弱，需監(jiān)測(cè)血壓血脂，藥物包含阿托伐他汀、美托洛爾或硝酸異山梨酯。

3、生育障礙

排卵功能障礙直接影響受孕，促排卵治療可用氯米芬、來(lái)曲唑或尿促性素，需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

4、內(nèi)膜病變

長(zhǎng)期無(wú)孕激素對(duì)抗的雌激素刺激可能引發(fā)內(nèi)膜增生甚至癌變，需定期內(nèi)膜活檢，藥物采用黃體酮、地屈孕酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食，避免過(guò)度節(jié)食或肥胖等加重內(nèi)分泌紊亂的因素。

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